試題詳解

55.肺癌的診断率近年來逐漸攀升,对於臨床診断初期的肺腺癌(lung adenocarcinoma),肺葉切除手術(lobectomy)為最有效的治療選擇之一。若一位70 歲病患接受右下肺葉切除手術後六小時,突然出現呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽· 血氧濃度經給氧仍持續下降等症狀。生命徵象BT:36.8C、HR:110bpm、BP:80/55mmHg,胸管引流無明顯變化,聽診有輕微囉音(rales)但無喘鳴(stidor), 以下是鑑別診斷何者最有可能?
(A)術後肺部擴張不全(atelectasis)
(B)手術引起之繼發性肺高壓(secondary pulmonary hypertnsion)
(C)大葉型肺炎(lobar pneumonia)
(D)手術後引起之急性肺栓塞(pulmonary embolism)
(E)拔管後造成之喉頭水腫(laryngeal edema)