56 下列關於 high flow nasal cannula (HFNC) 的敘述何者錯誤？
(A) 可以給予病人最高 40L/min 的流量
(B) 對於輕微低血氧之患者，與傳統氧氣治療相比可降低插管風險
(C) 對於術後患者是否適合使用 HFNC 仍無定論
(D) 可減少患者的呼吸功 (work of breath) 

52 關於敗血症的治療，何者為非 ? (A) 血中乳酸 (lactate) 可以作為組織是否灌流不足的指標 (B) 病人的血糖值應控制在 90~100mg/dL (C) 病人需鎮靜介入時，建議每天試著下調劑量以評估意識狀態 (D) 有使用呼吸器的病人，建議床頭要調高 30 ° 到 45 °

53 關於急性呼吸窘迫症候群 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 病人呼吸器調 整策略，下列何者錯誤？ (A) 潮氣容積 (tidal volume) 初始設定以 6 ml/kg 預測體重 (predicted body weight, PBW) 為目標 (B) 如果呼吸酸中毒嚴重，可以逐步上調呼吸速率最高至 35 次 / 分或提高潮氣容積最高不 超過 8 ml/kg PBW (C) 嚴重 ARDS 病人不宜使用較高之吐氣末正壓 (positive end expiratory pressure, PEEP)，因為容易造成氣胸或血行動力不穩等併發症 (D) 目前證據顯示肌肉鬆弛劑如 cisatracurium 使用不會改善嚴重 ARDS 病人存活率，但是 在控制呼吸器設定目標上仍可能需要

54 關於 ARDS 病人使用俯臥姿勢治療之敘述，以下何者錯誤？ (A) 每日治療時數不宜過短，現有證據建議每日至少 16 小時 (B) 所有 ARDS 病人都可以藉由俯臥姿勢治療獲得存活效益 (C) 俯臥治療常見併發症為管路滑脫，包含氣管內管、中心靜脈導管等 (D) 現有證據建議俯臥姿勢應在 ARDS 早期開始使用

55 下列有關 PRVC (pressure-regulated volume control) 描述何者為非 ? (A) Dual control, 偏向 volume control (B) 基本上是一種 pressure control, 所以要好好設定 pressure (C) Volume control 基礎下，設定 volume 與 Ti (D) 優點在於讓呼吸器以最低 pressure 下於設定時間 (Ti) 打入設定之體積 (volume)

57 就品質指標而言，以下哪一方面的指標較能直接反映病人的照護面？ (A) 結構面 (B) 過程面 (C) 結果面 (D) 成效面

58 下列關於再灌食症候群的敘述，何者正確？ (A) 原先營養狀態正常的嚴重外傷患者於術後開始灌食時，亦為高風險族群 (B) 特別容易出現在接受大量高脂肪飲食的患者 (C) 典型的表現為 " 三低一高 "，包括低血磷、低血鉀、低血糖 (D) 若發生再灌食症候群，建議加快整體營養的給予速度，以矯正營養素的缺乏

59 最近與男友分手的一名 24 歲女性吞食一瓶阿司匹靈 (100mg/ 顆 ) 約 100 顆。2 小時後， 她開始抱怨腹痛，並去急診就醫。實驗室檢查結果如下： WBC 10x 103/µL； Hb 14 mg/dL； PLT 90 x103/µL； Na 145 mEq/L； K 5.0 mEq/L； Cl 109 mEq/L； HCO3- 25 mEq/L； Glucose 90 mEq/L； Lactic acid 5 mmol/L； Cr 0.5 mg/ dL； BUN 15 mg/dL。動脈血氣分析顯示 pH 7.50； PaCO2 22 mmHg； PaO2 160 mmHg； HCO3- 25 mEq/L。水楊酸鹽血清濃度為 50 mg/dL。給予服用活性炭，但腹痛加劇。腹部 X 光檢查發現腸脹氣。你下一步怎麼做最適當？ (A) 再給予活性炭 (B) 給予碳酸氫鈉 (C) 給予 Acetazolamide (D) 聯絡腎臟科血液透析

60 一位有癡呆病史的 89 歲男子因肺炎住院。他第五個住院日，變得極度激動，需要一對一 的照護。在第 6 天，應家人的要求，給了他 3 劑量的 Ativan，相當於 10 毫克，此劑量無效。 然後給他服用一劑 5mg 的 Haldol，效果有些明顯。根據需要，他開始使用 Haldol。隨後 有噁心症狀，開始給予 Metoclopramide。但症狀持續存在，隨後進行插管，保護氣道。 給予 Fentanyl 和 Propofol 鎮靜。1 週後，體溫持續為 38-390C，心率為 130 至 140 次 / 分，血壓為 140 至 150 mmHg，他有出汗，反射減弱和肌肉僵硬的現象。實驗室結果顯示 WBC 13 x 103/µL；Hb 12 g/dL； PLT 300 x 103/µL； 乳酸 3 mmol/L； 肌酸磷酸激酶 (CPK) 13,000 U/L；BUN 30 mg/dL； 甘油三酸酯 20 mg/dL 和 Cr 2.5 mg/dL。他的診斷是什麼？ (A) Serotonin syndrome (B) Anticholinergic syndrome (C) Propofol infusion syndrome (D) Neuroleptic malignant syndrome

61 MCA 缺血性中風早期的電腦斷層表現，以下何者為非 ? (A) Lentiform nucleus blurred 此區域變得模糊 (B) Loss of insular ribbon 島葉此處變得模糊 (C) Loose MCA sign MCA 血管變得模糊 (D) Loss of sulcal effacement 腦溝變得不明顯

62 診斷為急性升主動脈剝離的最佳治療是 ? (A) 臥床休息，保守療法 (B) 直接外科手術 (C) 除非有心包填塞才需手術 (D) 藥物治療失敗後才手術