阿摩線上測驗
56.關於anti-Müllerian hormone（AMH），下列敘述何者正確？
(A)胎兒時期的睪丸會分泌AMH，刺激男性生殖系統的發育
(B)AMH主要是由睪丸的萊氏細胞（Leydig cells）所分泌的
(C)若AMH受體表現異常，則體內會同時出現男性及女性生殖系統
(D)青春期之後，血液中就無法測得AMH
統計： A(117), B(45), C(336), D(6), E(0) #3378397
詳解 (共 2 筆)
胎兒時期的睪丸會分泌AMH，刺激男性生殖系統的發育
❌ 錯誤
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AMH由睪丸的Sertoli細胞分泌，主要作用是抑制女性生殖道（Müllerian管）發育，不是刺激男性生殖系統發育。
(B) AMH主要是由睪丸的萊氏細胞（Leydig cells）所分泌的
❌ 錯誤
-
AMH是由Sertoli細胞分泌，Leydig細胞分泌的是睪固酮。
(C) 若AMH受體表現異常，則體內會同時出現男性及女性生殖系統
✅ 正確
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AMH受體異常會導致Müllerian管不能被消除，男性患者會有女性生殖器官（如子宮、輸卵管）殘留，即稱為Müllerian管遺留症。
(D) 青春期之後，血液中就無法測得AMH
❌ 錯誤
-
AMH在女性青春期後仍可測得，且是評估卵巢儲備的重要指標
AMH 是什麼？
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AMH 是由卵巢中**小卵泡的顆粒細胞（granulosa cells）**分泌的激素。
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它反映卵巢內尚未發育成熟的卵泡數量，也就是**卵巢儲備（ovarian reserve）**的間接指標。
2. AMH 在評估卵巢功能上的意義：
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穩定性佳：AMH 水平在月經週期中相對穩定，不像FSH或雌激素受週期影響大，方便檢測。
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評估卵巢儲備：AMH 數值越高，表示卵巢中可用卵泡數越多，生育力較佳；數值低，表示卵巢儲備減少，可能進入卵巢早衰或更年期前期。
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輔助預測試管嬰兒（IVF）反應：AMH 能幫助預測卵巢對促排卵藥物的反應，避免過度刺激或反應不佳。
3. 臨床應用：
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評估不孕症患者的卵巢儲備狀況
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預測生育治療（如人工授精、試管嬰兒）的成功率與療程調整
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早期偵測卵巢功能減退或多囊性卵巢症候群（PCOS）
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監測化療、放療等對卵巢的影響
4. AMH數值範圍（一般參考值）：
| AMH (ng/mL) | 卵巢儲備狀態 |
|---|---|
| > 3.0 | 儲備良好，反應較佳 |
| 1.0 – 3.0 | 中等儲備 |
| < 1.0 | 卵巢儲備低，生育能力下降 |
| 接近 0 | 可能進入更年期或卵巢早衰 |
❌ (A) 胎兒時期的睪丸會分泌AMH，刺激男性生殖系統的發育（錯誤）
- 抗穆勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone, AMH） 的主要功能是抑制穆勒氏管（Müllerian ducts）發育，防止男性胎兒發育女性生殖結構（如子宮、輸卵管、陰道上段）。
- 男性生殖系統的發育主要由睪固酮（Testosterone）刺激，而非AMH。
- 因此，AMH的作用是「抑制女性生殖器發育」，而非「促進男性生殖系統發育」。
❌ (B) AMH主要是由睪丸的萊氏細胞（Leydig cells）所分泌的（錯誤）
- AMH主要由睪丸的支持細胞（Sertoli cells）分泌，而非萊氏細胞（Leydig cells）。
- Leydig cells 負責分泌睪固酮（Testosterone），促進男性生殖器發育。
- Sertoli cells 則負責分泌AMH，以抑制穆勒氏管發育。
✅ (C) 若AMH受體表現異常，則體內會同時出現男性及女性生殖系統（正確）
- 若 AMH受體（AMH receptor, AMHR2）缺陷，會導致抗穆勒氏管激素無法發揮作用，因此穆勒氏管不會退化。
- 這種情況下，胚胎仍可發育出正常的男性外生殖器（因為睪固酮仍可發揮作用），但體內同時存在子宮、輸卵管等女性內生殖器官（Persistent Müllerian Duct Syndrome, PMDS）。
- 因此，受體異常會導致男性外生殖器+女性內生殖器的共存，符合選項 (C)。
❌ (D) 青春期之後，血液中就無法測得AMH（錯誤）
- 在女性，AMH 主要由卵巢顆粒細胞（Granulosa cells）分泌，用來反映卵巢庫存量（Ovarian Reserve），且在青春期後仍可測得。
- 在男性，雖然AMH在青春期後逐漸下降，但仍可在睪丸支持細胞持續測得少量。
- 因此，AMH 並不會在青春期後完全消失，仍可測得，但數值可能下降。
