57.梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）可能會造成小兒的何種病症？
(A)股骨頭壞死
(B)膀胱輸尿管回流
(C)胃食道逆流
(D)腸道出血

梅克爾憩室檢查(Meckel’s Diverticulum Image)

在幼兒胚胎時期，腸道和卵黃囊之間有一卵黃管相接，如果這個通道在胚胎發育完成後沒有完全閉鎖的話，就有可能會形成所謂的梅克爾憩室。一般來說男性比女性常見，其大小可從0.5到13公分，分佈於近端小腸至迴盲瓣之間。大部分憩室含有迴腸的黏膜，但是也有可能包含有胃、十二指腸、結腸或是胰臟的組織。大約有50％的梅克爾憩室內包含了胃的黏膜，當其鄰近的黏膜接觸到這些異位胃黏膜分泌的胃酸時，就造成了消化性的潰瘍，因而導致這些病患最常見的症狀就是腸道內出血。梅克爾憩室的症狀多數發生在小時候，大部分在兩歲左右，最常見的的情況就是腸道內出血，但是一般放射科的檢查例如鋇劑或血管攝影並不容易診斷出此病兆。因此利用Tc-99m會分佈在胃黏膜的特性，就可以找出這些包含異位胃黏膜憩室的位置。另外有些可以提高檢查的靈敏度的藥物包括pentagastrin(刺激胃黏膜攝取Tc-99m)，glucagon(減少蠕動以增加異位黏膜的放射活性)以及cimetidine(降低Tc-99m自黏膜分泌至腸道中)。