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58.關於未結合型膽紅素（unconjugated bilirubin, α-bilirubin）的敘述，下列何者最適當？
(A)與白蛋白共價結合
(B)可用重氮反應（diazo reaction）直接測量
(C)正常人的膽汁幾乎不含未結合型膽紅素
(D)膽道阻塞病人血清中會增高
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統計： A(68), B(57), C(159), D(127), E(0) #3491806
統計： A(68), B(57), C(159), D(127), E(0) #3491806
詳解 (共 3 筆)
eu
#7282825
? 題目解析
**未結合型膽紅素（unconjugated bilirubin，又稱 α-bilirubin）**的正確敘述為何？
? 各選項分析表
| 選項 | 判斷 | 原因說明 |
|---|---|---|
| (A) 與白蛋白共價結合 | ❌ 錯誤 | 未結合型膽紅素是與白蛋白「非共價」結合（疏水性、可逆結合），非共價鍵 |
| (B) 可用重氮反應直接測量 | ❌ 錯誤 | 未結合型膽紅素為 indirect bilirubin，需加入促進劑（如 alcohol）才能反應，無法直接測量 |
| (C) 正常人的膽汁幾乎不含未結合型膽紅素 | ✅ 正確 | 膽汁中主要為結合型膽紅素（conjugated bilirubin），未結合型水溶性差，幾乎不會出現在膽汁 |
| (D) 膽道阻塞病人血清中會增高 | ❌ 錯誤 | 膽道阻塞主要造成結合型膽紅素上升（direct hyperbilirubinemia） |
? 重點整理（方便記憶）
| 項目 | 未結合型膽紅素（α-bilirubin） |
|---|---|
| 水溶性 | ❌ 不水溶 |
| 與白蛋白結合 | ✔ 非共價 |
| 重氮反應 | ❌ 需促進劑（間接） |
| 是否進入膽汁 | ❌ 幾乎不會 |
| 升高情況 | 溶血、肝細胞攝取／結合障礙 |
✅ 正確答案
? (C) 正常人的膽汁幾乎不含未結合型膽紅素
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