9.若血清蛋白電泳圖像呈現β與γ區帶間的融接（β–γ bridge），可能是下列何種疾病？
(A)肝硬化
(B)單株免疫球蛋白增高血症
(C)急性發炎
(D)腎病症候群

好的，我們來逐一解析這題：

題目

若血清蛋白電泳圖像呈現 β 與 γ 區帶間的融接（β–γ bridge），可能是下列何種疾病？

電泳區帶回顧

血清蛋白電泳（Serum Protein Electrophoresis, SPEP）常見五大區帶：

1. 白蛋白（Albumin）

2. α1 區

3. α2 區

4. β 區

5. γ 區（主要為免疫球蛋白）

選項解析

(A) 肝硬化 ✅

• 肝硬化患者常見 多株型免疫球蛋白增生（polyclonal gammopathy）。

• 造成 γ 區帶增寬，甚至與 β 區帶融合，形成特徵性的 β–γ bridging。

• 此為考題經典圖像特徵。

(B) 單株免疫球蛋白增高血症（Monoclonal gammopathy, e.g. Multiple Myeloma）

• 電泳表現為 狹窄、尖銳的 M 峰（M-spike），出現在 γ 區（有時落在 β 區）。

• 不會表現為 β–γ 融接。

(C) 急性發炎

• 電泳表現為 α1、α2 globulin 區帶上升，因急性期反應蛋白（如 α1-antitrypsin, haptoglobin）增加。

• 與 β–γ bridging 無關。

(D) 腎病症候群（Nephrotic syndrome）

• 表現為：

  • 白蛋白顯著下降（因蛋白尿流失）

  • α2 區帶明顯上升（因 α2-macroglobulin 不易經腎排出）

• 不會造成 β–γ bridging。

✅ 正確答案

(A) 肝硬化

記憶重點

• β–γ bridging → 肝硬化（多株免疫球蛋白增生）。

• 尖銳 M 峰 → 單株免疫球蛋白疾病（如多發性骨髓瘤）。

• α1/α2 上升 → 急性發炎。

• 白蛋白下降 + α2 上升 → 腎病症候群。