60. 美國精神醫學學會在2013年所改版的《心理異常診斷與統計手冊》第五版(簡稱 DSM-5)，下列有關DSM-5改版方向的敘述，何者錯誤？
(A)使用「譜系」概念，強調心理異常是連續、不同程度的診斷
(B)增加心理異常強度的描述，分為輕、中和重度，並根據不同心理異常的特質而 有不同的分類
(C)對心理異常的診斷根據年齡安排類別，並主張某些心理異常專屬兒童或青少年
(D)對某些心理異常提高其「診斷特異」的標準，也就是診斷準則嚴格排除沒有心 理異常的人；此外降低其「診斷敏感性」，亦即某些可能的前兆症狀不再被確 診為心理異常

DSM-5 整體修訂之原則包含以下 10 項：

1. 使用阿拉伯數字而非羅馬數字呈現第五版的版次，即 DSM-5。

2. 使用「譜系」（spectrum）概念，心理異常將不再只是絕對的「類別」分類，而是連續性、不同程度的診斷。

3. 不再使用「多軸診斷」（multiaxial diagnosis），而以「向度要素」（dimensional component）的診斷取代。

4. 增加心理異常強度的描述，分為輕、中和重度，乃根據不同心理異常的特質而有不同的分類；

例如酒精使用異常是根據其「合乎診斷標準的數目」，神經性厭食症（anorexia nervosa）是根據「身體質量指數」（body mass index, BMI），自閉症

是根據「需要協助的程度」等（APA, 2013a）。

5. DSM-5 中對心理異常的診斷不再是根據年齡安排類別，而是將同類型的診斷歸納在一起，並且考慮個體的「發展」如何影響發病；

例如將「分離焦慮症」（separation anxiety disorder）和「選擇性緘默症」（selective mutism），從「通常於嬰兒期、兒童期或青春期初診之異常」移出，以與其他焦慮症（anxiety disorder）合併成獨立的類別─焦慮症。

6. 採取「發展」的概念，主張疾病是「終生發展」的，某些心理異常不再只專屬兒童或青少年才有，例如分離焦慮症刪除「18 歲以前出現症狀」的規定。

7. 對某些心理異常提高其「診斷特異」的標準，也就是診斷準則嚴格排除沒有心理異常的人；除此，降低其「診斷敏感性」，亦即某些可能的前兆症狀不再被確診為心理異常。

8. 將 DSM-IV-TR 之「其他未註明之異常」（not otherwise specified），分開成「其他特定之異常」和「不特定之異常」；若已有明確的診斷，就會放在其他特定之異常，否則就放在不特定之異常中。

9. 強調診斷準則的「文化敏感性」，例如採用「文化形成訪談問卷」（Cultural Formulation Interview），察覺且適當回應個體文化因素對診斷的影響。

10. 蒐集不同來源的資料做診斷，包含個體、父母／監護人和醫生等。