61.下列藥物中，何者具有礦物性皮質固醇（mineralocorticoid）活性，可治療腎上腺皮質機能不全 症所導致之鹽類流失？
(A)fludrocortisone
(B)paramethasone
(C)hydrocortisone
(D)betamethasone

腎上腺皮質功能不全（如 Addison's disease）會導致：

• 皮質醇（glucocorticoid）不足 → 血糖低、疲倦

• 醛固酮（mineralocorticoid）不足 → 鈉流失、鉀上升、低血壓

  (A) Fludrocortisone ✅

  • 是 合成類固醇，具有非常強的 mineralocorticoid 活性（類似醛固酮）。

  • 也有少量 glucocorticoid 活性。

  • 是治療腎上腺皮質功能不全導致的鹽類流失首選藥物。

  (B) Paramethasone

  • 是 glucocorticoid，具有抗發炎作用。

  • 幾乎沒有 mineralocorticoid 活性。

  (C) Hydrocortisone

  • 為天然的皮質醇（cortisol），同時具有glucocorticoid 與 mineralocorticoid 活性。

  • 雖有一定 mineralocorticoid 效果，但不如 fludrocortisone 強，若需明確補充鹽類，常搭配 fludrocortisone 使用。

  (D) Betamethasone

  • 是高效 glucocorticoid，主要用於抗發炎和免疫抑制。

  • 無 mineralocorticoid 活性。