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62.下列何者可能影響theophylline之藥動學？①老年人＞65歲 ②肝硬化 ③肥胖（＞30% over IBW） ④嚼檳 榔 ⑤吸菸
(A)①②③⑤
(B)①②④⑤
(C)①③④⑤
(D)②③④
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統計： A(3552), B(255), C(111), D(5), E(0) #2624807
統計： A(3552), B(255), C(111), D(5), E(0) #2624807
詳解 (共 6 筆)
強力施巴
#5561931
Peak 5-15ug/ml
12
2
Soven（二階過了！）
#6492753
茶鹼(Theophylline)
茶鹼是一種弱效的支氣管擴張劑，用於原本使用ICS或ICS/LABA但控制不良的病人，作為輔助治療藥品。
副作用用發生於使用高劑量茶鹼的病人，包含噁心、嘔吐、腹瀉、心律不整、癲癇等。
Aminophylline 100mg相當於Theophylline 85mg之劑量，臨床上多半將目標值控制在10mg/L或低於這個濃度。
（Aminophylline是為了增加Theophylline水溶性而加上Ethylenediamine所形成的複合物，經吸收後會釋放出具有藥理活性的Theophylline。
本藥品不分布於脂肪組織，因此在計算劑量時建議使用IBW來計算。
此外，本藥品交互作用種類繁雜，包含Cimetidine、Ciprofloxacin、Erythromycin、Propranolol，皆會降低Theophylline代謝，增加其血中濃度，但新一代的Fluoroquinolones幾乎不會對Theophylline的代謝造成影響，例如：Levofloxacin、Moxifloxacin。
而Phenobarbital及Phenytoin則會增加代謝，始其血中濃度降低。抽菸也會增加本藥品代謝，降低療效，因此使用此藥品之病人抽菸習慣若改變，建議再次確認血中濃度。
# Theophylline會穿過胎盤，也會從乳汁分泌，避免哺乳期使用。
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| 增加theophylline濃度 | 減少theophylline濃度 | |
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CYP1A2
CYP2E1
|
CYP450抑制劑：
1、Macrolides：erythromycin,clarithromycin
(例外：azithromycin 不會抑制茶鹼代謝）
2、Ciprofloxacin
3、Cimetidine
4、Fluvosamine抑制1A2(strong)(SSRI)
5、Allopurinol競爭代謝:theophylline ↑
6、caffeine競爭代謝
7、Inteferon
8、Propranolol
# 避免同時併服Aminophylline和Fluvoxamine
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1、烤肉：產生多環芳香,誘導CYP450
2、Carbamazepine
3、Phenytoin
4、Rifampin
5、抽菸誘導1A2
6、Lansoprazole誘導1A2
7、Barbiturates
8、St. John Wort
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| 疾病 |
。心臟疾病
。肺疾病
。肝疾病
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。甲狀腺機能亢進 |
| 飲食 |
高脂肪、高碳水（肥胖飲食）
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高蛋白、低碳水（健康飲食） |
A 3.下列何者與theophylline併用時，須注意藥品之交互作用？
(A) fluvoxamine：抑制1A2
(B) lamotrigine
(C) gabapentin
(D) levetiracetam
-109年 - 109-1 專技高考_藥師（二）：調劑學與臨床藥學#82766ㅤㅤ
D 22.Theophylline與下列何者併用時，較不會導致theophylline血中濃度上升？
(A) clarithromycin：抑制代謝(Macrolides)
(B) telithromycin
(C) erythromycin：抑制代謝(Macrolides)
(D) azithromycin：不影響代謝的Macrolides
-108年 - 108-1 專技高考_藥師（二）：調劑學與臨床藥學#74541ㅤㅤ
B 16.下列何者會抑制theophylline的代謝？
(A) acetminophen
(B) clarithromycin：macrolide類抑制theophylline代謝（例外：azithromycin）
(C) dextromethorphan
(D) rifampin
-105年 - 105-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#41289ㅤㅤ
CYP450 抑制劑：
1.erythromycin
2.clarithromycin
2.clarithromycin
3.ciprofloxacin(FQ)
三大紅人常常影響別人，要記下來！(最常考)
三大紅人常常影響別人，要記下來！(最常考)
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E 44 下列藥品中，何者對於 theophylline 的代謝抑制作用最為明顯？
(A) Erythromycin
(B) Clarithromycin
(C) Azithromycin：不抑制CYP450
(D) Ofloxacin
(E) A.B
-97年 - 97-1 專技高考_藥師：調劑學（包括臨床藥學與治療學）#9997ㅤㅤ
D 13.下列何者對theophylline血清濃度的影響最小？
(A)病毒或細菌性肺炎
(B)心室衰竭
(C)肝衰竭
(D)肌酸酐清除率 55 mL/min：Theophylline主要由肝臟CYP1A2、CYP2E1代謝
(A)病毒或細菌性肺炎
(B)心室衰竭
(C)肝衰竭
(D)肌酸酐清除率 55 mL/min：Theophylline主要由肝臟CYP1A2、CYP2E1代謝
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C 13.下列何者會降低theophylline之廓清率（clearance）？①carbamazepine ②cimetidine ③clarithromycin ④interferon ⑤phenytoin ⑥ciprofloxacin ⑦rifampin ⑧smoking
(A)①②③⑥
(B)③④⑤⑦
(C)②③④⑥ 抑制代謝：Cimetidine、Clarithromycin(Macrolides)、Ciprofloxacin(FQ)、Interferon*
(D)①②⑤⑧ 增加代謝：Carbamazepine、Phenytoin(癲癇藥增加代謝)、Rifampin、抽菸誘導1A2
(A)①②③⑥
(B)③④⑤⑦
(C)②③④⑥ 抑制代謝：Cimetidine、Clarithromycin(Macrolides)、Ciprofloxacin(FQ)、Interferon*
(D)①②⑤⑧ 增加代謝：Carbamazepine、Phenytoin(癲癇藥增加代謝)、Rifampin、抽菸誘導1A2
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B 64.有關theophylline 400 mg extended-release capsule之用藥指導，下列何者正確？
(A) 服藥前後1～2小時內應避免高脂肪性食物，以免血中濃度過高
(B) 抽菸者應告知醫師，可能需要提高劑量：抽菸誘導1A2
(C) caffeine過度攝取會增加此藥之代謝：代謝途徑相同
(D) 炭烤食物會降低此藥之代謝：烤肉產生多環芳香類，增加代謝
-107年 - 107-1 專技高考_藥師、藥師（二）：調劑學與臨床藥學#67640ㅤㅤ
D 10.下列何者會下降theophylline血中濃度？
(A) cimetidine：抑制代謝
(B) erythromycin：抑制代謝(Macrolides）
(C) ticlopidine
(D) smoking：抽菸誘導1A2
-107年 - 107-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#70392ㅤㅤ
A 8.下列何者會降低theophylline的代謝？
(A) allopurinol：抑制1A2
(B) phenobarbital：增加代謝
(C) phenytoin：增加代謝
(D) rifampin：增加代謝
-107年 - 107-1 專技高考_藥師、藥師（二）：藥物治療學#67638
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