阿摩線上測驗
69.下列那一個藥物應避免使用於HLA-B*5801基因變異的痛風病人？
(A)colchicine
(B)allopurinol
(C)meclofenamate
(D)febuxostat
答案：登入後查看
統計： A(3), B(67), C(5), D(8), E(0) #3490437
統計： A(3), B(67), C(5), D(8), E(0) #3490437
詳解 (共 4 筆)
maomao
#7274008
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(D) febuxostat：
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替代方案： 它跟 Allopurinol 一樣是 Xanthine Oxidase 抑制劑，用來降低尿酸。
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安全性： 它的結構跟 Allopurinol 不同，不會受到 HLA-B*5801 的影響。因此，如果是 HLA-B*5801 陽性的痛風病人，Febuxostat 就是最標準的替代用藥。
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(註：不過 Febuxostat 需注意心血管風險)。
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(A) colchicine（秋水仙素）：
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用途： 治療痛風急性發作（抗發炎）。
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基因關聯： 與 HLA-B*5801 無關。它的副作用主要是腹瀉、骨髓抑制。
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(C) meclofenamate：
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用途： 屬於 NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）。
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基因關聯： 與 HLA-B*5801 無關。
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maomao
#7274009
| 藥物 | 危險基因 (Allele) | 可能發生的嚴重副作用 | 備註 |
| Allopurinol | HLA-B*5801 | SJS / TEN (嚴重皮膚潰爛) | 漢人常見，用藥前必測。替代藥：Febuxostat。 |
| Carbamazepine | HLA-B*1502 | SJS / TEN | 抗癲癇藥。漢人常見。 |
| Abacavir | HLA-B*5701 | Hypersensitivity (全身性過敏) | 抗愛滋藥 (NRTI)。白人較多，但在台灣也要測。 |
| Warfarin | CYP2C9, VKORC1 | 出血風險 (影響代謝與敏感度) | 需調整劑量。 |
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Shana嵐
#7286466
國防藥訣
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