7.一般治療慢性阻塞性肺病的第一線支氣管擴張劑為：
(A)抗膽鹼類藥物
(B)抗白三烯（leukotriene antagonist）藥物
(C)茶鹼
(D)類固醇

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統計： A(168), B(7), C(10), D(12), E(0) #1040800

K K

B2 · 2026/02/25

#7304265

1. 抗膽鹼類藥物 (Anticholinergics / Muscarinic Antagonists)

主要治療： COPD 的首選首線藥物（如 SAMA 或 LAMA）。也用於氣喘急性發作的輔助治療。

藥理機轉：阻斷副交感神經釋放的乙醯膽鹼（ACh）與支氣管平滑肌上的 M3 受體結合。簡單來說，它能抑制副交感帶來的支氣管收縮，進而達到擴張氣道的效果。

2. 抗白三烯藥物 (Leukotriene Antagonists)

主要治療：氣喘 (Asthma) 的長期預防與控制、過敏性鼻炎。

藥理機轉：阻斷白三烯（Leukotrienes）受體。白三烯是強效的發炎介質，會引起嚴重的支氣管收縮與黏液分泌。這類藥物（如 Montelukast）能減輕氣道發炎反應。

3. 茶鹼 (Theophylline / Methylxanthines)

主要治療：氣喘或 COPD 的二線或輔助用藥。因為副作用較多（心悸、手抖、噁心）且治療窗口窄，現代臨床較少作為首選。

藥理機轉：主要是抑制磷酸二酯酶（PDE），增加細胞內的 cAMP 濃度，促使平滑肌舒張。此外也有一定的抗發炎與加強呼吸肌收縮的作用。

4. 類固醇 (Corticosteroids)

主要治療：氣喘的首選控制藥物；在 COPD 中，通常用於頻繁急性惡化的患者（常與支氣管擴張劑合併使用）。

藥理機轉：強效抗發炎。它能進入細胞核影響基因表達，減少發炎介質的產生、減少黏液分泌，並增加支氣管對 beta2 受體擴張劑的敏感性。

在國考中，看到 COPD 通常優先想 LAMA/SAMA (抗膽鹼)；看到氣喘 (Asthma) 則優先想 ICS (吸入型類固醇)。

Tina Pon

B1 · 2017/01/09

#1581459

一般治療慢性阻塞性肺病的第一線支氣管擴張劑為：
(A)抗膽鹼類藥物 (LAMA)

Asthma:
(B)抗白三烯（leukotriene antagonist）藥物 (LABA)
(C)茶鹼 (LABA)

(D)類固醇(可用於GOLD C.D吸入時)