7.有關膽道發炎時的經驗性抗生素治療之敘述，下列何者錯誤？
(A)應優先選擇能針對革蘭氏陰性菌如E.coli及K. pneumoniae有作用的廣效性抗生素
(B)如有院內感染的可能，應考慮併用對綠膿桿菌（P. aeruginosa）及methicillin-resistant S. aureus（MRSA）有 效的廣效性抗生素
(C)若是老人或小孩，應考慮併用抗黴菌用藥
(D)aminoglycosides的效果不佳，且毒性較高，不建議例行性使用

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統計： A(472), B(134), C(2441), D(828), E(4) #2623932

詳解 (共 8 筆)

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腹腔感染 和 腹膜炎 治療策略不一樣！
  腹腔感染 腹膜炎
部位 腹腔內任一部位感染 (包括腹膜、腸道、膽道、胰臟等)
特指腹膜 peritoneum 本身發炎
(腹膜透析感染算這種)
菌種
G(-)桿菌 + 厭氧菌 (A選項)
(偶爾會有Enterococci)
G(+)球菌 為主
尤其是 S. epidermidis
ㅤㅤ
G(-)桿菌 為次要
其中 Pseudomonas 為高風險
抗生素策略
廣效(且cover厭氧)，例如：
  • 部分Penicillin類複方
  • Cefoxitin、Cefotetan
  • Carbapenem類
  • FQ 只有 Moxifloxacin
裡面不包含胺醣類！(D選項)
因為胺醣類cover不到厭氧！
G(+)和G(-) 各一種，例如：
  • Vanco + 3代 Cefa
  • 1代 Cefa + 胺醣類
ㅤㅤ
ㅤㅤ
補充 抗生素 抗菌範圍
(畫質被壓了，點開看會更清楚)
68525d08a49dc.jpg
(卯咪)
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#6511608
準藥師您好，這題主要考驗您對膽道發炎（...
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