7. 病人有凝血功能異常 (aPTT延長) 安排做Mixing test，結果顯示：立即反應項目無法被 矯正，且一個小時後數值仍呈現延長，其檢驗結果代表？
(A) 病人血清中有凝血因子抑制因子存在
(B) 病人血清中第8凝血因子缺乏
(C) 病人血清中第7凝血因子缺乏
(D) 病人為肝臟功能不佳患者

3. 有關食道壓力測量對ARDS治療的影響，何者為非？ (A) 可以改善呼吸系統順應性 (B) 可以改善氧合狀況 (C) 可以減少死亡率 (D) 針對腹內壓高的病人特別有用

4. 當使用正壓呼吸器時，因正壓通氣方式會對病人血流動力學及血壓產生影響，以下何者 為誤？ (A) 血液容積不足時hypovolemic status，會造成Right ventricle preload下降。 (B) 血液容積不足時 hypovolemic status，於肺的zone I-II的肺血管會被肺泡壓力壓扁而 造成RV afterload下降。 (C) 當血液容積足夠時，呼吸正壓會造成肺靜脈血流增加，Left ventricle preload增加。 (D) 呼吸器正壓會造成LV afterload減少。

5. 當呼吸器使用時，呼吸模式ventilator mode之選擇有其重要性，在單一模式下Single mode，以下敘述何者為誤： (A) AC mode指的是呼吸器之驅動可由呼吸器來決定或病人帶動。 (B) pressure control ventilation mode (PCV mode) 使用時須設定，呼吸次數，吸氣目標壓 力，及考慮吸氣時間，而決定吸氣變吐氣是由tidal volume來決定。 (C) pressure support ventilation (PSV) 必須完全由病人自行驅動。 (D) pressure support ventilation決定由吸氣變成吐氣是經由設定吸氣氣流下降的百分比率 (expiratory trigger sensitivity, ETS)到達後由吸氣變吐氣來決定。

6. 呼吸器之脫離階段常會需要做自主呼吸測試 (spontaneous breathing trial, SBT)，以下敘 述何者為誤： (A) 一般建議時間為30-120minutes (B) T-piece為經常用的方式 (C) automatic tube compensation (ATC) 可以減少人工氣道之阻力影響，也是可以選用之 方式之一。 (D) 若使用pressure support方式一般壓力設定在10-15 cmH2O之間。

8. 病人因腎衰竭引起尿毒症造成出血傾向增加，下列處置何者為非? (A) 以血液透析來改善出血傾向 (B) 可以給予Desmopressin來改善出血傾向 (C) 可以給予Progesterone來改善出血傾向 (D) 可以給予Cryoprecipitate來改善出血傾向

9. 敗血症引起全身多重器官衰竭，有部分原因是因為微小血管產生血栓，下列敘述何者錯 誤？ (A) tissue factor減少，造成容易血栓。 (B) Activated protein C減少，造成容易血栓。 (C) Thrombin增加，造成容易血栓。 (D) PAI-1增加，造成容易血栓。

10. 下列有關念珠菌血症 (candidemia) 的處理是正確的？ (A) 珠菌血症的治療時間為14天 (B) 呼吸道檢體培養出念珠菌時，由於後續發生念珠菌肺炎的機會很大，應立即給予抗 念珠菌的藥物治療。 (C) 當發生念珠菌血症時，即便藥物敏感性試驗顯示Fluconazole為有效用藥，由 Echinocandin更改為Fluconazole是不適當的。 (D) 在病人病況危急時，抗念珠菌的經驗性首選用藥為echinocandin。

11. 下列哪一個抗生素不合適以連續性的滴注 (continous infusion) 或延長滴注(prolong infusion) 的方式來治療重症病人？ (A) Amikacin (B) Cefepime (C) Imipenem (D) Piperacillin/tazonactam

12. 根據歐洲微生物與感染症醫學會 (ESCMID) 2016年的建議，有關困難梭菌(Clostridim difficile) 感染的敘述下列何者是正確的？ (A) 由於治療困難，容易再復發，因此給予藥物後應每周利用nucleic acid amplification test (NAATs) 的方式檢查糞便，以決定停藥的時間。 (B) Cell cytotoxicity neutralization assay (CCNA)可以用來檢驗是否有C. difficile的存 在，是方便又簡易的檢驗方式，可以當作初步篩選的工具。 (C) 由於沒有單一檢查具備良好的敏感性與特異性，因此可以考慮兩階段的診斷方式， 先以敏感性高〈如NAATs〉的檢驗方式檢測，如為陽性再加驗特異性高 (如Toxin A/B EIA) 的檢驗來確定診斷。 (D) 由於目前診斷工具的發達，如病人的檢驗結果為陰性，不應該根據臨床症狀直接給 予藥物治療。

13. 有關於評估加護病房病人營養不良的篩選工具，下列何者為「非」？ (A) 營養不良篩檢工具 (Malnutrition Universal Screening Tool, MUST)：包括身體質量指 數 (body mass index, BMI)、非計劃性體重流失 (unplanned weight loss)、大於5天沒 有攝取營養。 (B) 營養危險因子篩檢方法 (Nutritional Risk Screening, NRS-2002)：包括近期內體重流 失情形、身體質量指數 (body mass index, BMI) 與7天內的進食情形。 (C) 營養危險因子篩檢方法 (NRS-2002) 並不包括評估疾病嚴重度〈壓力性代謝反應〉。 (D) 營養危險因子篩檢方法 (NRS-2002) 包括年齡的變項以校正虛弱老人可能導致的營 養不良風險。