試題詳解

70. 一位54歲病人突發劇烈胸痛，疼痛位置於胸骨後並輻射至背部。血壓右臂80 / 55mmHg、 左臂 110 / 70 mmHg，不規則脈搏 120 次 / 分，呼吸 24 次 / 分，SpO ₂ 95 %，身體診察有 頸靜脈怒張。胸部X光縱膈腔輕度變寬。對於這個病人最優先的處置，下列何者適當？
(A) 胸痛且縱膈增寬，須優先排除心包膜炎
(B) 疑似急性主動脈症候群，避免過度降血壓
(C) 心律不整伴血壓不穩定，優先給予amiodarone負荷劑量
(D) 頸靜脈怒張顯示右心衰竭，須給予furosemide 40mg IV