71 關於治療風濕性關節炎的 Hydroxychloroquine,下列何者正確?
(A)原先是治療大腸躁鬱症的用藥,後來發現可以改善風濕性關節炎的病程
(B)是能改善疾病之抗風濕性藥(Disease-Modifying Antirheumatic Drug, DMARD)中,毒性最小的藥
(C)最嚴重的副作用是視網膜病變,常發生於同時具有糖尿病的病人
(D)如果發生夜間視力不良,無需停藥,但須立刻配戴眼鏡,以免風濕性關節炎的病人跌倒
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統計: A(20), B(357), C(332), D(5), E(0) #411999
統計: A(20), B(357), C(332), D(5), E(0) #411999
詳解 (共 8 筆)
#1011577
原先是治療瘧原蟲感染的用藥,後來發現可以改善風濕性關節炎、大腸躁鬱症、紅斑性狼瘡的病程,因為他還有免疫調節的作用。
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#1011574
Hydroxychloroquine會導致視網膜病變(停藥可慢慢恢復)
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#843579
是抗瘧疾藥物
(c) 使用劑量超過6.0-6.5 mg/kg/day ,視網膜病變及視力模糊的發生率會增加,尤其腎臟功能及肝臟功能不好的病人。
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#5568583
大腸不會躁鬱症
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#6339968
考古
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| Hydroxychloroquine | |
| 治療 | 瘧疾、輕度類風溼性關節炎 RA |
| 用法 | 200 - 300 mg PO BID |
| 副作用 | 眼毒性、視網膜病變(常見於肝腎差病患) |
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66. 關於rheumatoid arthritis治療之一般維持劑量及用法,下列何者錯誤?
(A) methotrexate 7.5 mg PO QD
(B) leflunomide 20 mg PO QD
(C) sulfasalazine 1000 mg PO BID
(D) hydroxychloroquine 200 mg PO BID
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答案:(A) methotrexate 7.5 mg PO QW
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51. 下列何者因會造成視網膜病變前兆(preretinopathy)、夜盲、盲點增加等,使用者必須定期監測視力?
(A) etanercept
(B) hydroxychloroquine
(C) leflunomide
(D) sulfasalazine
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答案:(B)
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74. 林太太57歲,使用methotrexate治療風濕性關節炎,一年多來控制良好,今發現肝功能指數上升至正常值上限之3倍。若醫師欲處方hydroxychloroquine,有關該藥之敘述,下列何者正確?
(A) 骨髓抑制之副作用較methotrexate多
(B) 腸胃道之副作用較methotrexate多
(C) 須較methotrexate更密集監測肝功能指數
(D) 須持續進行眼科檢查
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答案:(D)
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11. Hydroxychloroquine 較適用於下列何種類風濕性關節炎的患者?
(A) 診斷確定且症狀較輕微者
(B) 診斷確定且症狀較嚴重者
(C) 經 NSAIDs 治療無效者
(D) 對 NSAIDs 過敏者
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答案:(A)
RA首選
輕度:Hydroxychloroquine、Sulfasalazine
重度:MTX、DMARDS
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68. 下列類風濕性關節炎治療藥品中,何者較不具血液及肝、腎方面的毒性,但持續使用時,須提醒病患注意視力的變化,並定期作眼科檢查?
(A) Azathioprine
(B) Leflunomide
(C) Hydroxychloroquine
(D) Methotrexate
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答案:(C) Hydroxychloroquine:眼毒性
(A) Azathioprine:骨髓抑制、肝毒性
(B) Leflunomide:骨髓抑制、肝毒性、掉髮(可逆)
(D) Methotrexate:肝毒性、白血球低下、間質性肺炎
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71. 關於治療風濕性關節炎的 Hydroxychloroquine,下列何者正確?
(A) 原先是治療大腸躁鬱症的用藥,後來發現可以改善風濕性關節炎的病程
(B) 是能改善疾病之抗風濕性藥(Disease-Modifying Antirheumatic Drug, DMARD)中,毒性最小的藥
(C) 最嚴重的副作用是視網膜病變,常發生於同時具有糖尿病的病人
(D) 如果發生夜間視力不良,無需停藥,但須立刻配戴眼鏡,以免風濕性關節炎的病人跌倒
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答案:(B)
(A) 原為抗瘧疾藥物
(C) 副作用視網膜病變,常發生於肝腎功能不好的病人
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67. 關於目前美國風濕醫學會制定之治療風濕性關節炎治療準則,下列何者正確?
(A) 不再建議使用 NSAIDs,因其無法改善風濕性關節炎的病程
(B) 能改善疾病之抗風濕性藥(disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs)要於確診後三個月內給與
(C) Sulfinpyrazone 毒性較低且效果佳,故與 hydroxychloroquine 同為最常使用的 DMARDs
(D) 金口服製劑 auranofin 毒性較針劑為小,故較針劑常用
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答案:(B)
(A) Aspirin 及 NSAIDs 治療類風濕性關節炎第一線用藥,但不能延緩類風濕性關節炎的病程進展
(C) Sulfinpyrazone 毒性高且效低,較少使用
* Hydroxychloroquine 為常用的 DMARDS
(D) 金口服製劑 auranofin 毒性 (血小板減少、蛋白尿):口服 > 針劑
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61. 使用下列何種藥品治療類風濕關節炎時,必須定期作視力檢查?
(A) Azathioprine
(B) Hydroxychloroquine
(C) Methotrexate
(D) Penicillamine
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答案:(B) Hydroxychloroquine:眼毒性
(A) Azathioprine:骨髓抑制、肝毒性
(C) Methotrexate:肝毒性、白血球低下、間質性肺炎
(D) Penicillamine:皮膚炎
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