試題詳解

71. 55 歲病人因右側下肺葉巨大惡性腫瘤來進行開胸術 ( open thoracotomy ) ，術前咳嗽且痰多， 麻醉採 double lumen ETT 插管全身麻醉，手術採左側躺。麻醉誘導過程有設置左手 A - line 與右側鎖骨下 CVC。手術進入胸腔後十分鐘，發現血氧降低、呼吸器顯示氣道壓力過大、 通氣量不足 ( tidal volume = 50 mL ) 。下列鑑別診斷何者最不可能？
(A) 手術器械操作或腫瘤壓迫病患氣管造成呼吸道堵塞
(B) CVC 打針刺傷右側肺部，進而逐漸造成張力性氣胸
(C) double lumen 氣管內管置放位置不正確或不慎移位
(D) 呼吸器管路彎折 ( kinking ) 或有痰塊塞住呼吸管路