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胸腔暨重症專科
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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
> 試題詳解
72. 下列何者非阻塞性休克 (obstructive shock)的主要原因?
(A) 嚴重肺栓塞。
(B) 張力性氣胸。
(C) 肺挫傷。
(D) 心包膜填塞。
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統計:
A(0), B(0), C(2), D(0), E(0) #3167248
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/03
#7015534
1. 題目解析 本題詢問的是哪一項不是「...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/25
私人筆記#6461894
未解鎖
(C) 肺挫傷。 解釋: 各選項的分析...
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其他試題
68. 針對敗血症急性腎病的治療,以下何者最不建議? (A) 早期使用有效抗生素。 (B) 若有休克徵象,優先使用 SCVO2作治療指引。 (C) Septic shock 使用 norepinephrine,有需要可加 vasopressin。 (D) 使用 Crystalloid fluid, 如 lactated ringer solution。
#3167244
69. 一位慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,胸部 X 光沒有急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)的表現,因急性發作導致二氧化碳累積需使用呼吸器,醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼吸器(non-invasive ventilation,NIV),下列何種狀況不應使用 NIV? (A) 動脈血氣體分析結果為 FiO2:21%,pH:7.28,PaO2 58 mm Hg,PaCO2 70 mm Hg。 (B) 休克或血行動力學不穩定。 (C) 意識清楚能配合。 (D) 合併有睡眠呼吸中止症 (obstructive sleep apnea)。
#3167245
70. 下列那項是急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的推薦治療策略? (A) 高濃度氧氣治療的目標 PaO2 = 60 mmHg 比 PaO2 = 90 mmHg 有更好的存活效益和較短的使用呼吸器天數。 (B) 低潮氣容積和高吐氣末正壓(PEEP)使用可能會造成 RV preload 下降和 LV afterload 增加,導致心臟輸出嚴重下降,一定要搭配大量輸液治療 (C) Prone position 在實證醫學的觀點,無論是輕中重度的 ARDS(以 PF ratio)每天治療 8 小時以上都可以降低死亡率和呼吸器使用天數 (D) 類固醇使用在 H1N1 造成的 ARDS 無法降低死亡率和呼吸器使用天數
#3167246
71. 55 歲女性病人有心衰竭病史,因呼吸困難住進加護病房,胸部 X 光檢查顯示兩側肺水 腫,血壓 85/50 mm Hg,下肢冰冷,下列處置何者不合適? (A) 給予利尿劑觀察反應。 (B) 給予 Dobutamine 靜注。 (C) 考慮放置主動脈氣球幫浦。 (D) 給予 NTG 以改善肺水腫。
#3167247
73. 一位加護病房病人罹患腹內感染,腹水細菌培養結果為 vancomycin resistant enterococci,血液培養陰性。下列那種生素為較適當的選擇? (A) Teicoplanin (B) Ampicillin/sulbactam (C) Tigeycline (D) Colistin
#3167249
74. 根據治療準則,急性冠心症病人使用雙抗血小板藥物 (dual anti-platelet therapy)治療 時,下列敘述何者為非? (A) 無禁忌症時,第一優先考慮的 P2Y12 inhibitor 為 ticagrelor。 (B) Clopidogrel 為 pro drug,須經肝臟代謝,才能轉化為有效的活性藥物。 (C) Aspirin 仍為 dual anti-platelet agents 中的重搭配藥物。 (D) Clopidogrel 在東方人種的”抗藥性”少見(<10%)。
#3167250
75. 嚴重頭外傷病人手術後第二天,發生癲癇發作,請問下列描述何者錯誤? (A) 這類癲癇發作稱為"Post-traumatic early seizure"。 (B) 根據美國 2016 嚴重頭部外傷指引(brain trauma foundation 2016),預防 posttraumatic early seizure 的第一線用藥是 Levetiracetam (Keppra)。 (C) 假如使用 antiseizure medication 後,抽搐停止,但意識沒有改善,需考慮使用連 續腦波監測以排除非抽搐性癲癇發作。 (D) Post-traumatic early seizure 少見於 65 歳以上老年人。
#3167251
76. 65 歲男性因新冠肺炎合併呼吸衰竭,經插管使用呼吸器後入住加護病房。在使用鎮靜劑與肌肉鬆弛劑下無自主呼吸,呼吸器參數為潮氣量(tidal volume)為 420 ml (約為 7 ml/kg predicted body weight),吐氣末正壓(PEEP)為 12 cm H2O,FiO2 為 60%,計算靜態順應性(static compliance)為 20 ml/cm H2O。以下何者正確? (A) 氣道平原壓 plateau pressure 為 21 cm H2O。 (B) 驅動壓力(driving pressure)為 33 cm H2O。 (C) 若調整 PEEP 能降低驅動壓力(driving pressure),則預後可能改善。 (D) 目前的驅動壓力(driving pressure)不會過高。
#3167252
77. 以下何種狀況不適合使用 Ketamine? (A) 氣喘病人 (B) 頑固性高血壓 (C) 頭部外傷 (D) 酒精戒斷
#3167253
78. 45 歲男性病人,體重 68 公斤,因大面積燒傷(35% 體表面積)及嗆傷,插管住入加護 病房。經 24 小時輸液復甦後,病人血液動力學穩定,考量病人需要之營養支持,下 列敍述何者較不正確? (A) 若無特殊原因,可以考慮 24 小時內盡早開始給予腸道營養。 (B) 建議每日蛋白質攝取量應為 0.8-1.2g/kg 體重。 (C) 可給予病人腸道麩醯胺酸(Glutamine)。 (D) 若個案有胃排空延長之問題,可以考慮放置鼻十二指腸灌食。
#3167254