72. VV-ECMO 之特色？
(A) 可支持 heart failure
(B) 將 venous blood，進行氣體交換後，送回主動脈
(C) 可用於 pulmonary embolism 病人的急救
(D) 可取代肺臟交換氣體的功能

68. 有關經顱超音波 (transcranial doppler，TCD) 於頭部外傷病患的應用，以下何者為非？ (A) TCD 可提供腦血流量 (cerebral blood flow) 定量的分析，是臨床的一大利器 (B) 使用低頻 (2MHz) 的超音波探頭，方能穿透顱骨，偵測到顱內血管的流速 (C) 最廣泛測量的血管是兩側的中大腦動脈 (middle cerebral artery，MCA) (D) 嚴重血管痙攣的情況下，血流速度可高達 200 cm/s，是因為血管內徑嚴重縮小的緣 故

69. 以下何項治療不是 1996 年 Brain Injury Foundation 所提出的 standard？ (A) 沒有確實的顱內高壓時，應避免長時間使用過度換氣 (chronic hyperventilation) (B) 嚴重頭部外傷病患的治療，不建議使用類固醇以改善預後或降低顱內壓 (C) 應避免低血壓 (收縮壓小於 90 mmHg) 與低血氧 (PO2 小於 60 mmHg) (D) 不建議預防性使用 phenytoin，carbamazepine or phenobarbital 等藥物來防止遲發性的外 傷性癲癇

70. 有關腦血流的自我調控機制 (autoregulation of cerebral blood flow，CBF)，下列敘述何者為 非？ (A) 血流量的調控依賴腦血管的收縮與擴張，主要發生在直徑 30-300 m 的小動脈，即所 謂的 cerebral resistance vessels (B) 隨著大腦代謝需求量的增加 (如發燒) 或減少 (如全身麻醉)，CBF 也會跟著調節， 稱為 metabolic autoregulation (C) 當腦灌流壓 (cerebral perfusion pressure，CPP) 介於 40 至 150 mmHg 之間時，CBF 大 致維持不變，稱為 pressure autoregulation  (D) 腦血管因具有 CO2 reactivity 的特性，會跟著 PaCO2 的高低而擴張或收縮，與血管周 遭的 pH 值無關

71. 有關頭部外傷治療的理論，下列敘述何者為非？ (A) CPP management 由 Rosner 等人提出，強調提高血壓以打破 vasodilatory cascade，達到 降低 ICP 的目的 (B) CBF-targeted treatment 可以降低 secondary brain injury 達 50%，雖然全身性的併發症(如 肺水腫)風險較大，整體效果仍然顯著增加 (C) Lund therapy 強調以 colloid 維持正常的滲透壓，降低血壓以減少微血管的靜水壓 (capillary hydrostatic pressure)，進而壓制腦水腫的狀況 (D) Individualized therapy 希望隨著病理變化而調整治療方針

73. VA-ECMO，何者錯誤？ (A) 可支持 liver failure (B) 可支持 respiratory failure (C) 可支持 right heart failure (D) 使用期限一般短於 VAD (ventricular assist device)

74. VV- ECMO，何者不對？ (A) 可支持心臟衰竭 (B) 可取代肺功能 (C) 可用於ARDS病人，降低呼吸器設定，減少呼吸器引起的肺損傷 (D) 不會有systemic embolization

75. BI (blood flow inlet)：200 ml/min BO (blood flow outlet)：167 ml/min DI (dialysate inlet)：300 ml/min DO (dialysate outlet)：333 ml/min 這是什麼 mode？ (A) CVVH (B) CVVHD (C) CVVHDF (D) SCUF (slow continuous ultrafiltration)

76. 目前分級急性腎衰竭的「RIFLE criteria」，是依照那兩個項目，來決定分級？ (A) Serum BUN，serum creatinine (B) GFR，urinary nitrogen excretion rate (C) Cardiac output，urine cystatin level (D) Serum creatinine，urine output

77. 鑑別診斷 pre-renal failure 和 ATN (acute tubular necrosis)，以下何者是 ATN 之特色？ (A) Urine Na+＜20 mmol/L (B) [Urine Cr / Serum Cr]＞40 (C) Fractional excretion of sodium＞1％ (D) Urine osmolarity＞500 mmal/L

78. 60 Kg，男性，12 小時尿量 600 mL，serum Cr：1 mg/dL，urine Cr：60 mg/dL，這個病人 CCr (creatinine clearance)多少？ (A) 50 mL/min (B) 48 mL/min (C) 60 mL/min (D) 30 mL/min