72. Wolff-Parkinson-White 病人，出現 AFib，下列那種藥物最安全有效？
(A) Diltiazem
(B) Lidocaine
(C) Verapamil
(D) Procainamide

68. 有關prone position ventilation for ARDS能減少死亡率的要件，何者為非？ (A) 時間要夠長 (＞16 hour/day) (B) 較嚴重的病人 (PaO2 /FiO2 ＜150) (C) 無需考慮tidal volume的設定 (D) 要在ARDS早期使用

69. 下列何者並非可用於噴霧治療的藥物？ (A) 支氣管擴張劑 (B) 鎮靜劑 (C) 局部麻醉劑 (D) 抗生素

70. 一位有氣喘病史的28歲女孩因為咳嗽、wheezing、以及呼吸困難被送進急診室。病人在 使用albuterol, aminophylline 和steroid 後，症狀依然無法緩解，故被送進ICU插管並且 接上呼吸器。雖然有使用鎮靜劑，但是和呼吸器不同步(dyssynchrony)的情形依然存在。 關於此患者於 ICU使用神經肌肉阻斷劑 (neuromuscular blockade)，下列敘述何者正確？ (A) 當病患有氣喘病史時，此時 atracurium 為最佳選擇的肌肉鬆弛劑 (B) 若使用 train-of-four(TOF)來追蹤肌肉鬆弛劑的效用，當連續四次刺激的第四次反 應 (the fourth response) 完全消失時，代表75%的神經肌肉是被阻斷的 (C) 實證資料顯示，若使用 train-of-four(TOF)來監控調整肌肉鬆弛劑的劑量，就不會 發生 ICU-acquired weakness 肌肉無力的併發症 (D) 若不同步的情形依舊，可以增加肌肉鬆弛劑的持續輸注劑量，直到病人和呼吸器 同步而且沒有TOF的刺激波紋出現

71. 一般而言，有關到院死亡(OHCA)的病人，「成人生存之鍊 (Adult chain of survival)」之優先排列處理順序，何者正確？ (1) 進行快速去顫(rapid defibrillation) (2) 儘早 CPR，並強調先作胸部按壓(early CPR) (3) 立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統(Immediate recognition and activation) (4) 整合的心臟停止後照護(integrated post-cardiac arrest care) (5) 有效高級救命術(effective advanced life support)(A) 1，2，3，4，5(B) 2，3，1，5，4(C) 3，2，1，5，4(D) 5，2，1，3，4

73. 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人，呼吸器設定使用吐氣末陽壓(PEEP)治療何者錯誤？ (A) 提供適當的氧合，降低 FiO 2 (B) 防止肺泡塌陷，提供適當的組織氧合 (C) 增加肺部之功能肺餘量(FRC) (D) 降低肺部之順應性(compliance)

74. 下列關於譠妄(Delirium)處置的描述，何者有誤？ (A) 英文版譠妄程度評估信效度較高的指標是Confusion Assessment Method for Intensive Care Units (CAM-ICU)和Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) (B) 發生譫妄的重症病人之死亡率較未發生瞻望的重症病人高 (C) 譫妄的病人一定都很躁動且有攻擊性 (D) 連續輸注dexmedetomidine較benzodiazepines類藥物有機會縮短譫妄的病程

75. 下列關於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的敘述何者錯誤？ (A) 強烈建議使用低潮氣容積(low tidal volume)和吐氣末陽壓(PEEP) (B) 皮質類固醇(corticosteroid)可以抑制發炎介質的產生，若要使用皮質類固醇，一般 建議在急性呼吸窘迫症候群14天後仍未進步時使用 (C) 服用aspirin 和 statins無法避免急性呼吸窘迫症候群產生 (D) 不建議常規使用肺動脈導管去做診斷

76. 下列關於顯影劑造成腎損傷的描述，何者錯誤？ (A) 估計腎小球濾過率＜30 ml/min/1.73 m2，接受顯影劑後造成腎損傷的風險較高 (B) 可增加利尿劑的劑量以減少腎損傷 (C) 可在接受顯影劑前後適當補充輸液 (D) 在接受顯影劑後進行腎替代治療的效果不顯著 - 14 -

77. 下列哪一項不是組織氧合不足(Inadequate Tissue Oxygenation) 的指標？ (A) 動脈鹼基缺(Arterial Base Deficit) ＜ 2mM/L (B) 靜脈血氧飽和度(SvO2 ) ≤ 50% (C) 血清乳酸(Serum Lactate) ＞ 2mM/L (D) 攝氧量(VO2 ) ＜ 200mL/min

78. 以下何者應給予靜脈營養？ (A) 有營養不良風險，敗血性休克病患。 (B) 沒有營養不良風險，在接受手術後預期五天內無法使用腸道營養 (C) 沒有營養不良風險，但已嘗試腸道營養七天，無法達到目標量60% (D) 沒有營養不良風險，嘗試腸道營養，但胃殘餘量多次超過250ml，須要暫停腸道營 養，三天內無法達到營養目標的80%