73.下列何種藥物作用在DNA gyrase而抑制細菌生長？
(A)Nitrofurantoin
(B)Levofloxacin
(C)Vancomycin
(D)Chloramphenicol

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統計： A(201), B(4128), C(303), D(521), E(0) #537384

詳解 (共 5 筆)

#1239213
Novobiocin也是DNA gyrase抑制
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#1278741
(B)Quinolones類，抑制topoisomerase II與tipoisomerase IV，為殺菌劑
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#2279103
Levofloxacin ：1.第三代 ...
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#5189658

Fluoroquinolones

> 機轉：殺菌；與細菌的DNA gyrase（Topo II）和Topo IV結合，抑制細菌DNA的複製與轉錄

> 適應症：尿路感染、前列腺炎、腦膜炎球菌感染

> 抗肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）【又稱Respiratory FQ】：Levofloxacin（效果佳）、Gemifloxacin、Gatifloxacin、Moxifloxacin


c9md00120d-f2_hi-res.gif

***二代之後的藥物，R6位置由F取代 → 脂溶性&穿透力增加

第一代：G(-)為主

Nalidixic acid僅適合使用於泌尿道感染禁用：G6PD缺乏

第二代：增加G(+)

Ciprofloxacin

脂溶性藥物，可過BBB → 治療炭疽桿菌

治療具抗藥性結核菌（分枝桿菌）

抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）
Ofloxacin
治療Chlamydia trachomatis沙眼披衣菌抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第三代：加強MRSA&非典型菌（披衣菌、黴槳菌）

Levofloxacin

左旋Ofloxacin

治療前列腺炎、梅毒之外的性傳染病


Sparfloxacin治療呼吸道感染

造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point）

抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第四代：抗厭氧菌

Moxifloxacin

肝排

不用於治療UTI（無法於尿中維持濃度）

造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point）
Trovafloxacin
嚴重肝毒性（治療時限≤14天）


> 避免併用含金屬離子之藥物（間隔兩小時以上）：制酸劑、補血補鈣藥物【→破壞軟骨生長】：破壞硬骨>

> 腎排為主（除Moxifloxacin：肝臟代謝）

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#5744937
FluoroquinolonesDNA ...
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6086934
未解鎖
選項考點抓抓！   (A) Nitrof...
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