73.28歲女性主訴腹部突然劇痛，注射顯影劑後電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之病灶，下列何項診斷最不可能？

(A)異位妊娠破裂
(B)腹腔血腫
(C)子宮內膜異位
(D)急性輸卵管破裂出血

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統計： A(51), B(83), C(319), D(46), E(0) #3378414

詳解 (共 2 筆)

#6476421
?【臨床資訊重點】 28 歲女性 ...
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#6487548
這題其實在考下列哪一個不會突然腹部劇痛，根本不用會看影像
(A) 異位妊娠破裂-> 會急性疼痛
(B) 腹腔血腫->外力撞擊造成血腫會急性疼痛
(C) 子宮內膜異位->大多表現是 月經來的時候痛（週期性疼痛） （大概想法就是estrogen刺激子宮內膜增生, 所以月經來的時候異位的子宮內膜也會增生然後痛）
(D) 急性輸卵管破裂出血->會急性疼痛
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補充：
婦科腹部劇痛dd 大概就 各種(包含GI GU 血管)破裂 扭轉 出血 急性缺血 急性感染發炎
所以dd大概：
急性感染發炎：appen, gastritis, cholecystitis, pancreatitis, diverticulitis, kidney stone, STD (PID), TOA
破裂：
bowel perforation, AAA rupture, atopic pregnancy, ovarian cyst, ovarian tumor, germ cell tumor
扭轉：
bowel obstruction, ovarian torsion
出血：
threatened abortion, 
急性缺血：
mesenteric ischemia
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