74.有關新生兒肺張不全（atelectasis）的病因，下列何者正確？①肺結構不成熟 ②氣道阻塞 ③肺動脈血氧濃度 不足 ④局部肺葉氣腫
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

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統計： A(869), B(1397), C(516), D(79), E(0) #2625269

詳解 (共 4 筆)

#4931767
新生兒肺張不全：
因①呼吸系統發育不全，加上些許外力傷害所導致。是兒童最常見的慢性肺部疾病，可能與發炎反應、肺水腫有關。支氣管及肺部發育不良在急性期時，胸部X-ray常有心血管異常、肺部過度充氣和間質氣腫、纖維化等異常現象。症狀常發生在出生後幾天內，臨床表徵和呼吸窘迫症候群很相似，然後進入慢性期，又可再分為三個階段：肺張不全、④肺氣腫和纖維性變化。
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肺張不全（atelectasis)：
主要是因為痰液阻塞大氣道造成②氣道阻塞，如果沒有新鮮的空氣由側枝通氣將肺組織擴張，長久下來肺部就會塌陷。而局部換氣不足除了會影響纖毛活動、降低痰液排出的速度之外，在下垂的部位會造成小氣道關閉，影響介面物質的活動，肺組織張力下降，肺泡塌陷。
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③肺動脈血氧濃度 不足
肺動脈血氧濃度不足易產生肺高壓
比較容易在胎糞吸入症候群看到（因吸入糞便造成缺氧，而易引起肺塌陷、形成氣胸、肺部發炎造成肺部感染和肺高血壓）
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心肺物理治療第四版 p407-410
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#6000292

**補充

肺動脈血氧濃度不足（低氧血症）可能會導致肺高壓，這主要是由於肺部對低氧狀態的反應。當肺部氧氣濃度下降時，肺動脈會發生痙攣性收縮，這是一種自然反應，旨在重新分配血流至肺部的更多氧化區域。這個過程稱為肺動脈血管痙攣或肺血管收縮反應。

肺動脈血管的這種收縮反應會增加肺循環的阻力，導致肺高壓。如果這種情況持續存在，如在慢性低氧狀態下，肺血管壁可能會增厚和僵硬，進一步增加血管阻力，導致持續性的肺高壓。隨著時間的推移，這種持續的肺高壓會對心臟造成額外的負擔，特別是對右心室，可能導致右心室肥厚甚至心力衰竭。

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BPD的慢性期
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