75.下列關於藥物交互作用的敘述何者正確？
(A) Probenecid 影響penicillin在腎小管的再吸收（reabsorption）
(B) 制酸劑會提高尿液pH值，並影響salicylates在腎小管的主動分泌（active secretion）
(C) Phenylbutazone影響warfarin在血中的蛋白質結合率
(D) Cimetidine增加theophylline的代謝

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統計： A(1649), B(868), C(2132), D(352), E(0) #882862

詳解 (共 10 筆)

#1217222
(A) probenecid抑制penicillin的主動分泌
(B) 制酸劑提高尿液PH值，使酸性藥物(salicylate)排出增加
(D) cimetidine抑制theophylline的代謝
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3
#1431102
影響過濾：藥物與蛋白質結合
影響再吸收：尿液pH值、流速（流速慢易再吸收）
影響主動分泌：probenecid（抑制主動分泌）、載體飽和
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2
#1409938
(B)改變尿液pH值，增加酸性藥物排除→屬於"被動運輸"，不是主動分泌
80
4
#1410008
(B)是影響"再吸收"不是"主動分泌"
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2
#2914733

補充（Ａ）選項

probenecid具有抑制腎小管分泌的作用，可增加藥物的排除半衰期、延長它們的作用時間

臨床上的應用例如併用probenecid搭配penicillin G用於治療淋病

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2
#1386006

phenylbutazone競爭蛋白質結合位，增加INR 

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#2921050

補充D選項

Cimetidine會抑制CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6

而Theophylline主由CYP1A2, CYP2E1代謝 所以會被Cimetidine抑制代謝


資料來源：https://livertox.nih.gov/Cimetidine.htm

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#2856851
42 Warfarin 與 phenyl...
(共 396 字，隱藏中）
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#3145743
補充(B)
制酸劑會鹼化尿液，使酸性藥物(ex.水楊酸類Salicylate)解離，降低腎小管再吸收，降低藥物血中濃度
鹼性藥物則相反
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#4917372

補充(C)

Phenylbutazone：為NSAID，可抑制血小板cyclooxygenase。

與Warfarin併用時，會與Warfarin競爭白蛋白的結合，抑制(S)-Warfarin的氧化代謝，因此會有出血危險。


一些酸性藥物對血清白蛋白親和性與分布體積之關係

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資料來源：課本表格

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