75.有關眼睛鈍傷（blunt eye trauma）的敘述，下列何者最正確？
(A)檢查眼球的移動功能，如果不能向上看可能是第三對腦神經受傷
(B)如有前房出血（hyphema），可能會造成眼壓上升
(C)隔前出血（preseptal hemorrhage）容易造成眼眶腔室症候群，必須立即減壓
(D)病人如眼球破裂（ruptured globe），一般都有明顯視力受損

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統計： A(152), B(387), C(41), D(118), E(0) #2943720

詳解 (共 2 筆)

#6131059
(A) 不能上看首先想到眼眶骨折，bur...
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#6459163

(A) ❌ 錯誤

  • 若不能向上看，可能是因眼外肌（如下直肌）受限，例如眼眶底骨折造成眼肌嵌陷（trapdoor fracture）。

  • 這與動眼神經（第3對腦神經）損傷無直接關係，動眼神經損傷通常還會伴隨瞳孔擴大、眼瞼下垂等其他症狀。

(B) ✅ 正確 → 正解

  • 前房出血（hyphema） 是指血液積聚在角膜與虹膜之間的前房。

  • 血液可能阻塞小樑網（trabecular meshwork），導致眼壓上升（高眼壓、青光眼），是一種嚴重併發症。

(C) ❌ 錯誤

  • Preseptal hemorrhage（眼瞼前出血） 屬於淺層出血，不會造成眼眶腔室症候群（orbital compartment syndrome）。

  • 真正會造成腔室壓力上升的為眼眶後出血（postseptal hemorrhage），才需要考慮緊急減壓。

(D) ❌ 部分正確但不夠精確

  • 眼球破裂（ruptured globe） 的確常造成視力喪失，但不是每一例都有「明顯視力受損」，初期可能因反射性疼痛、眼壓下降而難評估。

  • 此選項語氣過於絕對，在臨床上不完全成立。

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