8.依下圖,有關心率不整之敘述,下列何者錯誤? 
(A)這種心率不整,可能危及生命,必須緊急處理
(B)有可能導致心搏停止,甚至死亡
(C)通常必須緊急電擊治療
(D)這種心搏過速現象,應優先給予毛地黃治療

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統計: A(1), B(4), C(12), D(110), E(0) #1058823

詳解 (共 1 筆)

#7309305

心電圖判讀:心室頻脈 (VT)

​圖中可以看到寬大且規律的 QRS 波,且看不到明顯 P 波。這代表心臟跳動非常快且是由心室發出的訊號。這是一種致命性心律不整。
(A) 可能危及生命,必須緊急處理:正確。VT 會導致心輸出量銳減,病人隨時會倒下。
​(B) 有可能導致心搏停止,甚至死亡:正確。VT 常會惡化成心室顫動 (VF),導致猝死。
​(C) 通常必須緊急電擊治療:正確。對於無脈搏或不穩定的 VT,去顫電擊(Defibrillation)或同步電擊(Cardioversion)是標準的首選急救方式。
​(D) 應優先給予毛地黃治療:錯誤(所以是正確答案)。

毛地黃在急診中主要用於控制心房顫動 (Afib) 或心臟衰竭。在處理 心室頻脈 (VT) 時,毛地黃不僅無效,還可能產生以下危險:
​藥效太慢:毛地黃發揮作用需要數小時,而 VT 的病人只有幾分鐘的黃金救援時間。
​副作用風險:毛地黃中毒本身就是引發 VT 的常見原因之一。如果病人的 VT 是因為藥物中毒引起,再給毛地黃無異於火上澆油。
治療不對症:VT 的第一線藥物通常是 Amiodarone 或 Lidocaine,或者是直接進行電擊。
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