80.關於工具性日常活動的評量，下列敘述何者正確？
(A)採用自然觀察法時多會用到工作分析技巧
(B)為了解在不同情境下的表現，應使用結構式評量
(C)為了解在不同情境下的表現，應避免使用問卷或量表評量
(D)對於年幼個案，較不適合使用生態觀察（ecological observation）

解析：工具性日常活動（Instrumental Activities of Daily Living, IADLs）評量的重點

IADLs 包含如家務、理財、購物、用藥管理、交通使用、餐食準備等較複雜的生活技能。職能治療師評量 IADL 時會考慮：

• 表現的情境依賴性

• 個案的能力 vs 實際表現

• 使用多元方法來了解真實生活功能

? 各選項解析：

(A) 採用自然觀察法時多會用到工作分析技巧 ✅ 正確

• 自然觀察（naturalistic observation）指在個案真實生活中觀察其執行日常活動的方式。

• **工作分析（task analysis）**是用來分解活動步驟與分析每個步驟所需的技能與要求。

• 因此，在自然觀察中，職能治療師會用工作分析技巧去識別功能障礙點，這個敘述是正確的。

(B) 為了解在不同情境下的表現，應使用結構式評量 ❌ 錯誤

• 結構式評量通常在控制情境下進行（如標準化測驗），雖然具一致性，但不一定能反映真實情境中的變異性。

• 若要了解「不同情境下的表現」，應使用自然觀察或生態評量方法。

(C) 為了解在不同情境下的表現，應避免使用問卷或量表評量 ❌ 錯誤

• 雖然問卷與量表屬於間接評估，但可補充觀察所得，特別是蒐集家庭、教師或照顧者的看法。

• 並非應該「避免」，而是應該「輔助使用」。

(D) 對於年幼個案，較不適合使用生態觀察（ecological observation） ❌ 錯誤

• 恰恰相反，生態觀察特別適合用在兒童，因他們的行為高度依賴環境與社會脈絡。

• 在學校、家中或遊戲場的觀察可幫助了解其真實表現，對年幼個案非常重要。