87.下列有關小細胞肺癌(small cell carcinoma)的敘述,何者錯誤?
(A)與抽菸有強烈相關性
(B)在臺灣,小細胞肺癌有三成帶有EGFR突變
(C)大多數小細胞肺癌帶有TP53與RB基因突變
(D)小細胞肺癌也會有副贅瘤症候群(paraneoplastic syndromes)
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統計: A(8), B(39), C(29), D(10), E(0) #3490455
統計: A(8), B(39), C(29), D(10), E(0) #3490455
詳解 (共 3 筆)
#7274045
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EGFR 突變的家: EGFR 突變是 肺腺癌(Adenocarcinoma) 的招牌特徵,特別是在 「亞洲、女性、不抽菸」 的族群中,盛行率甚至高達 50-60%。
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SCLC 的特徵: 小細胞肺癌 極少 帶有 EGFR 突變(通常 < 5%)。如果在 SCLC 病人身上驗到 EGFR 突變,通常要懷疑是從腺癌轉化而來的(Histologic transformation),或者是混合型腫瘤。
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#7274046
| 特徵 | 小細胞肺癌 (SCLC) | 肺腺癌 (Adenocarcinoma) |
| 位置 | 中央型 (Centrally located) | 周邊型 (Peripherally located) |
| 抽菸關聯 | 極強 (幾乎都是老菸槍) | 較弱 (女性、不抽菸者常見) |
| 關鍵基因 | TP53 + RB1 缺失 | EGFR, ALK, ROS1 突變 |
| 副腫瘤症候群 | 常見 (SIADH, ACTH, LEMS) | 較少見 (Trousseau sign, Hypercalcemia) |
| 治療首選 | 化療 + 放療 (對藥物反應好但易復發) | 標靶治療 (TKI)、手術切除 |
| 預後 | 最差 (發現時通常已轉移) | 相對較好 |
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