試題詳解

89.在治療acute spiratoy distesssndrome(ARDS)病人時約10-15%患者會發生嚴重低 血氧,對一般的氧氣治療反應不佳,稱為refractory hypoxemia,以下有關refractory hypoxemia的臨床處理方式何者描述有誤
(A)可利用高頻振盪呼吸器(high frequency oscillatory ventilation)提供小的潮氣容量 (1-2ml/kg)外,可藉由較高的平均氣道壓力(mean airway prssure)避免小氣道塌陷 並且改善氧合狀況,還可以減少 ARDS病人的死亡率。
(B)可利用吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide)造成的肺血管擴張來改善血流及氧合, 但改善的效果一般維持1-4天。
(C)可使用俯臥位(prone position)藉由姿勢改變來改善肺內血流的分佈,將原先肺部 塌陷較多的背側的血流經由prone position後改變成流經腹側肺部充氣較足的區域，可以改善低血氧。
(D)可以使用recruitment maneuver,利用短時間内的較高的 transpulmonary pressure 來打開塌陷的肺區域,可以改善低血氧狀況。