9 神經心理衡鑑的發展為當代個案評估方法的重要趨勢，這門學問結合了行為神經學和心理計量學的專業 知識，並有病理徵兆（pathognomonic sign）和心理計量（psychometric）兩大取向。下列有關兩大取向神 經心理衡鑑的比較敘述，何者正確？
(A)病理徵兆取向對個案症狀較常提出一般解釋，心理計量取向較常對個案出現特殊行為做解釋
(B)病理徵兆取向較常採用區分正常人和個案的關鍵點，心理計量取向較常區分器質性與功能性的障礙
(C)採用病理徵兆取向的諮商心理師較無特定的衡鑑學派，心理計量取向的諮商心理師大多遵循 Luria派的 衡鑑傳統
(D)病理徵兆取向的諮商心理師會對個案特定與重複的行為加以解釋，心理計量取向的諮商心理師傾向於 使用關鍵切截點進行判斷

? 一、病理徵兆取向（Pathognomonic Sign Approach）

核心概念：

• 強調特定的「行為徵兆」或「認知缺損」可以直接指向某種腦損傷或病變。

• 某些異常反應是高度特異的「紅旗」（如 Gerstmann 症候群中的手指失認 → 左頂葉病變）。

應用重點：

• 著重定性分析與臨床觀察。

• 常用於臨床神經學背景中，例如神經科醫師觀察病人的失語、失用、忽略症狀等。

優點： 能快速抓出明顯的腦部損傷跡象。
限制： 對於微小損傷或非典型表現的敏感度較低。

? 二、心理計量取向（Psychometric Approach）

核心概念：

• 強調使用標準化的心理測驗工具，透過量化的分數評估認知功能（如注意力、記憶、執行功能等）。

應用重點：

• 著重定量分析，並與常模資料比較。

• 常用工具如 Wechsler 記憶量表、Stroop 測驗、Wisconsin Card Sorting Test 等。

優點： 可敏感偵測微細認知缺損，適合長期追蹤與評估治療成效。
限制： 需專業訓練解釋測驗結果，易受受測者合作度或文化背景影響。

? 補充：兩者整合趨勢

現代神經心理衡鑑常結合兩種取向，以取得更全面的臨床資料：