試題詳解

9. 一56歲女性病人，過去15年陸續有intermittent diarrhea腹瀉的症狀，均被診斷為腸躁症irritable bowel syndrome給予症狀治療。最近一年來，她開始有腳踝水腫ankle edema，且漸有惡化趨勢，漸漸需口服利尿劑才能緩解。仔細詢問病史，她間斷有熱潮紅(hot flashes)的情形已有多年，但一直當作是停經症候群的一部分症狀。理學檢查所見病人發育與營養狀態良好，無黃疸，無周邊淋巴結腫大，hepatojugular reflux陽性，心臟聽診有明顯S3心音，肝腫大至右肋緣下約3指幅，且明顯兩側足踝水腫。你建議進一步為此病人安排以下的檢查，何者適宜? (1) 24-hour urine for 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid) (2) CT scan of the abdomen and pelvis (3) Octreoscan (4) Echocardiogram (5) 18-FDG-PET scan
(A) 僅(1)適合
(B) 僅(1)+(2)適合
(C) 僅(1)+(2)+(3)適合
(D) (1)+(2)+(3)+(4)均適合
(E) (1)+(2)+(3)+(5)均適合