9.有關具有time-dependent killing activity之抗生素，下列敘述何者正確？ (A)殺菌力與其超過最低抑菌濃度（MIC）的藥品濃度成正比 (B)以高劑量間歇性給藥可以達到最好的殺菌效果 (C)抗菌效果與峰濃度對MIC的比值（peak-to-MIC ratio）成正比 (D)ceftriaxone屬此類抗生素

莫里

B1 · 2019/01/29

#3182954

抗生素的特性主要可分為time-dependent和concentration-dependent兩種。

Time-dependent killing的抗生素代表其殺菌效果和抗生素濃度>MIC的時間有關(% time > MIC)；concentration-dependent killing的抗生素代表殺菌效果和抗生素最高濃度和MIC的比值有關(Cmax/MIC)。

針對具有time-dependent killing的抗生素，提升抗菌效果的方法是讓他的濃度可以維持在MIC以上，所以可利用extended infusion的方式。即原本輸注1小時，可以提升到3~4小時，通常beta lactam類抗生素可用此方式。

針對具有concentration-dependent killing的抗生素，提升抗菌效果的方法是讓他的濃度盡可能衝高，所以可利用once daily dosing的方式，即把原本拆成多次給藥的劑量一次給予，通常aminoglycoside可用此方式。

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麻雀衰小五臟俱全

B5 · 2019/07/01

#3452050

★比較Time-dependent killing(時間依賴型)&concentration-dependent killing(濃度依賴型)抗生素

種類	Time-dependent killing(時間依賴型)	concentration-dependent killing(濃度依賴型)
定義	殺菌效果和抗生素濃度>MIC的時間(% timen > MIC)有關	殺菌效果和抗生素最高濃度和MIC的比值(Cmax/MIC)有關
提升抗菌效果	濃度可以維持在MIC以上 =>利用extended infusion	讓濃度盡可能衝高 =>利用once daily dosing
抗生素	Beta-lactams、Carbapenem、Linezolid、Clarithromycin、Clindamycin	Aminoglycoside、Daptomycin、FQ、Metronidazole

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脆脆果仁

B2 · 2019/02/02

#3187452

9. Time-dependent時間依賴型抗生素：

殺菌力取決於高於最低抑菌濃度MIC之時間 (T > MIC)，時間越長殺菌力越高

代表抗生素為 β-lactam

(A) 錯誤，血中濃度 > MIC之時間

(B) 錯誤，持續靜脈注射 or 延長靜脈注射之殺菌效果較佳

(C) 錯誤，和時間對MIC之比值成正比

(D) 正確

選(D)

參考資料： http://jerryljw.blogspot.com/2015/09/megadropbox.html

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v

B6 · 2019/07/11

#3474911

比較Time-dependent killing(時間依賴型)&concentration-dependent killing(濃度依賴型)抗生素

種類	Time-dependent killing(時間依賴型)	concentration-dependent killing(濃度依賴型)
定義	殺菌效果和抗生素濃度>MIC的時間(% time > MIC)有關	殺菌效果和血中最高濃度與最低抑制濃度之比值(Cmax/MIC)或曲線下面積與最低抑制濃度(AUC/MIC)有關
提升抗菌效果	濃度可以維持在MIC以上 =>利用extended infusion	讓濃度盡可能衝高 =>利用once daily dosing
抗生素	β-lactams Glycopeptides(Vancomycin) Oxazolidinones(Linezolid)	Aminoglycosides Quinolone