試題詳解

90.瞭解肺動脈高壓發生的機轉及原因,有助於給與最適當的治療,相關描述何者錯誤?
(A)決定肺動脈壓力高低的因素包括:心輸出量和動脈血管、微血管及靜脈血管之阻 力,所以當心臟功能為hperkinetic時如eft-to-right intra-cardiac shunt也造成 肺動脈高壓。
(B)影響血管阻力上升的病生理機轉包括血管收缩、血管重朔現象(remodeling)、血栓 形成及動脉血管壁硬化等因素,因為阻力增加可進一步引起肺動脈壓力上升。
(C)臨床上慢性阻塞性肺病產生肺動脈高壓的病理機轉與间質性肺病相同皆是因為 低血氧所造成血管的收縮,在分類時被歸類為 group3,兩者處理方式相同。
(D)診断肺動脈高壓除了血清學實驗室檢驗外,還需進行心導管以確定肺動脈高壓是 否由心臟本身因素所引起,需進行肺功能查及ventilation-perfusion scan用以確 定是否是肺部慢性缺氧性疾病及肺栓塞所引起肺動脈高壓現象。