試題詳解

91. 一位病人數天前在開完腦腫瘤移除術及置放 ventriculostomy 來降低水腦嚴重程度之後發生癲癇以及昏迷 (coma)。實驗室檢查發現：鈉 112 mmol/L；鉀 4.1 mmol/L；氯 80 mmol/L； 碳酸根 26 mmol/L；BUN 28 mg/dL；creatinine 1.0 mg/dL。呼吸器設定 FiO₂ 0.6；PEEP 12 cm H2O；pressure conrol mode 35 cmH₂O。病人在術後體重掉了將近 10%。尿排出 3-4 mg/kg/hr 且尿鈉是 170 mmol/L。尿液分析是正常的。生命徵象：心跳 112/min，血壓 110/70 mmHg， 呼吸速率 14/min (呼吸器) 以及體溫 98°F。下列哪一個選項是最可能的診斷？
(A) 尿崩症
(B) SIADH
(C) 醫源性中毒
(D) Cerebral salt wasting syndrome