98 關於abdominal compartment syndrome(腹部腔室症候群)之描述下列何者為非?
(A)持續的IAP(腹內壓)大於12mmHg,可以被認定為IAH(腹內高壓)
(B)持續的IAP(腹內壓)大於20mmHg並且有新的器官衰竭,可以被認定為abdominal compartment syndrome(腹部腔室症候群)
(C)燒傷也會造成腹部腔室症候群
(D)當發生abdominal perfusion pressure(腹部腔室症候群)時,一定要維持abdominal perfusion pressure(腹部灌流壓)＞60mmHg

【已刪除】94 一位六十歲男性，有高血壓及糖尿病病史，因為意識改變丶發燒丶及低血壓住到加護病房， 他的血壓：70/40mmHg，心跳：135/min，呼吸次數：24/min，體溫：38.5°C，右上臂有蜂 窩組織炎及一個大的膿疱（carbuncle），皮膚及血液已送細菌培養中。 以下之治療方式何者為錯誤？以下之治療方式何者為錯誤？ (A)在細菌培養尚未出來時，給予藥物治療methicillin resistance Staphylococcus aureus (MRSA)是適當的。 (B)如果血液培養為MRSA，應該給予5-10天的IV vancomycin。 (C)在細菌培養尚未出來前，給予之藥物治療希望能對b-hemolytic streptococci以及MRSA都 有效，可選擇的藥物包括clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole （TMP-SMX）, 或 linezolid。 (D)目前尚不建議將rifampin 當作軟組織MRSA感染之合併藥物治療。(E)一律給分

95 SOFA score為加護病房常使用評估病人病情狀況的指標，請問下面敘述的病人，其SOFA score評分為何? ＜病案: 70歲男性病人，因敗血症合併呼吸衰竭，插管並有高濃度的升壓劑 使用，其呼吸器設定為PCV mode, IP 20, FiO2: 50%, Tv:450ml, MV 10 L/min，生命徵象為 TPR: 38.6°C/120bpm/24，血壓為110/65mmHg，升壓劑為norepinephrine 0.15μg/kg/min、 dopamine10μg/kg/min，血液檢查為PaO2: 80mmHg，PaCO2: 30mmHg，Hb: 10g/dl， WBC: 15500/μL，PLT: 200k/μL ，Total bilirubin: 1.2g/dL，AST/ALT: 50/95 IU，BUN/Cr: 50/1.7 mg/dL，GCS為E4M5Vt＞。 (A) 8 (B) 10 (C) 12 (D) 14

96 有關ICU病人感染 "Invasive fungal disease"，以下何者為非？ (A) Immunocompromised patient使用抗生素超過七天仍持續發燒時要考慮invasive fungal infection (B) 使用Steroid的病患有發燒時要把Aspergillosis列入可能病原之一 (C)對 於Leukemia with neutropenia病患, 當有異常chest X ray時需在48小時內作high resolution CT (HRCT) (D) Peripheral blood smear對invasive fungal infection診斷幫助不大, 需靠最後的血液培養結 果

97 Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)之診斷標準不包括以下何者？ (A) Body temperature above 38°C or below 36°C (B) Heart rate over 90 beats per minute (C) Tachypnea with a respiratory rate above 20/minute or hyperventilation with a PaCO2 less than 32 mmHg (D) Systolic BP less than 90 mmHg or over 180 mmHg

99 關於重症營養之描述下列何者為非? (A)重症病患早期腸道灌食優於靜脈營養 (B)當胃殘存容積(GRV)大於100ml時建議不要再灌食 (C)當病人嚴重休克時(如lactate =10)建議不要腸道灌食 (D)腸道營養補充glutamine ，在燒傷或trauma 病人建議給予

100 關於生命末期營養支持之描述下列何者為非? (A)營養療法應根據有效患者/家屬溝通，現實的目標，並尊重患者的自主性 (B)專業的營養支持在生命末期病人並不強制給予 (C)一些許的脫水在生命末期病人是可被接受的 (D)已接近生命終點病人(如彌留狀態),若腸道灌食不佳時,靜脈營養則強烈建議

1. 有關非侵襲性機械通氣(non-invasive mechanical ventilation)的適應症，何者為非？ (A)慢性阻塞性肺病急性發作合併呼吸性酸中毒(acute exacerbation of COPD) (B)心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema) (C)拔管後呼吸衰竭(post-extubation respiratory failure) (D)免疫不全患者合併急性呼吸衰竭

2. 若氧消耗量(oxygen consumption)為甲，混合靜脈血氧飽合度(mixed venous oxygen saturation)為乙，氧擷取比率(oxygen extraction ratio)為丙，在代謝率不變之下，運動會導致下列那一項之改變？ (A)甲與乙下降，丙上升 (B)甲與丙上升，乙下降 (C)甲、乙、丙皆上升 (D)甲上升，乙與丙下降

3. 使用壓力控制型(pressure control)通氣模式時，當肺部的順應性(compliance)下降， 則何種呼吸監測值會隨之下降？ (A)氣道壓(Airway pressure) (B)氣道高原壓(Plateau pressure) (C)吸氣容積(Inspiratory volume) (D)尖峰氣道流量(Peak inspiratory flow)

4. 下列有關 ARDS 治療，根據相關文獻，何者可以減少死亡率？ (1)使用 lung protective strategy, low tidal volum；(2)使用肌肉鬆弛劑；(3)給予 surfactant；( 4)俯臥通氣(prone position ventilation) (A) 1,3,4 (B) 1,2,4 (C) 1,2,3 (D) 1,2,3,4