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申論題資訊

試卷:113年 - 113 專技高考_臨床心理師:臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)#121743
科目:臨床心理學總論(二)
年份:113年
排序:0

題組內容

2.68歲男性個案,與太太同住,有一對成年子女皆已婚。兩年前太太被初次診斷罹患子宮頸癌第二期,但在三個月前,病情惡化轉為末期,並住進安寧病房。自此之後,個案關掉自營店舖,幾乎24小時陪同在住院太太的身邊。護理人員發現,個案與太太之間其實不常交談,多數時間個案都是沉默寡言。太太曾想跟個案討論自己的病情,但是個案要不是藉故避開話題,就是不斷安慰太太,一切都會沒事的。每當太太表達疼痛時,個案的脾氣就會變得相當暴躁並且責怪醫護人員沒有給予及時照料,甚至會跟醫護人員起衝突,經由解釋也無法接受太太病情無法好轉的事實。個案在病房幾乎沒怎麼睡好,很容易驚醒。就算子女勸他回家休息,他也拒絕。個案曾向子女表示太太嫁給他之後一生勞碌,自己並沒有給她過上好的生活,老了之後還讓她受到癌病折磨,非常自責。醫生嘗試跟個案對話並轉介與臨床心理師會談,個案表示自己一切安好而婉拒。子女也告訴醫護人員,父母親的感情非常好,父親的個性較為內向,朋友也不多,平時都聽母親的話,店內的許多事情也都是母親在張羅。兩年前太太罹癌後,個案曾表示,沒了老伴,人生就沒有任何意義了。現在太太住進了安寧病房,子女們覺得個案變得更加孤僻且情緒也更為焦慮。試問:

申論題內容

(一)在「存在主義治療」架構中,會如何進行「個案概念化」?(10分)

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:HYC

存在主義著重於理解個案如何體驗和應對其存在處境,心理師會關注個案如何面對存在議題,並協助個案探索這些議題如何影響其生活和感受。存在主義治療學者Yalom提出生命中四大終極議題,包括:死亡、孤獨、無意義、自由與責任等,以下將依此概念進行個案概念化

1. 死亡:死亡是每個人的終點,這也意味著我們終將失去愛的人。另外,面對案妻的死亡不斷逼近,也可能引發個案對自身生命流逝及死亡的焦慮
2. 孤獨:即使身邊有子女陪伴、關心,但沒有人能與個案同樣程度地了解其感受和想法,也沒有人能幫個案面對生命中的死亡及失去
3. 無意義:於個案而言,生命的目的及價值可能與案妻相關,如傳統男性的社會角色被期望要照顧好妻小、家庭,失去案妻後個案可能面臨生命無意義
    的焦慮

綜上所述,面對案妻的疾病及生命消逝,個案可能遭受孤獨、死亡及無意義的存在情境侵襲,產生焦慮、拒絕、自我安慰的情緒反應及應對行為。