87 歲居家女性患者，先前有 chronic Af 接受心律控制與泌尿道感染(ESBL- K.P.) 治 療病史 (曾用過 meropenem) 。這次是因為呼吸急促送入急診室。理學檢查 elevated JVP + bilateral basal rales +。 BP= 95/50mmHg，HR=110/min，RP=28/min， BT=37.8 ℃。
ECG 發現- atrial fibrillation with rapid ventricler response.
CXR 發現右下肺野有成片侵潤現象，心臟略為擴大。
生化檢驗如下 : WBC=11900/cumm, Seg/Lymph= 70.5/23.1 %, Hb=10.8 g/dl, PLT= 236000/cumm, BUN/Cr= 17/1.86 mg/dl, Na/K= 139/3.3 mmol/L, AST= 47U/L, CRP=8.72 mg/dl, CK/MB/Tnp-I= 163/ 13 /4.76, NT-pro-BNP= 2641pg/ml, D-dimer= 0.25ug/ml.小便 routine: many bacteria, WBC 3+。
ABG 氣體分析: pH=7.37, PaO2= 63, PaCO2= 33, HCO3 _ =21 SpO2= 80%。 插管後轉送 ICU 照護。
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