三、個案分析與處遇

     高一學生小艾，自高一下學期起，當出現情緒波動時，會以手撞牆等方式宣洩負向情緒，近期多次出現 自傷行為（如美工刀割傷手腕、大腿及頸部），個案自述透過自傷可緩解內在煩躁情緒。對於自傷行為，學 生自認具有安全意識，會刻意避開危險部位，並認為「身體是自己的，自己有權做主」，近期是否有明確重 大壓力事件尚未可知。

     家庭方面：個案來自重組家庭，與主要照顧者（繼母）關係緊張。其成長歷程中，父母管教方式嚴格， 除學業表現要求外，亦曾出現肢體管教與頻繁說教情形，使個案對父母的愛與教養方式產生矛盾與困惑。 家中尚有三位同父異母之弟妹。家長對於個案近期行為改變缺乏明確理解，曾觀察其在家中出現傻笑及自 言自語情形，個案則解釋為「想到好笑的事情」。

     人際互動方面：個案自述因反應速度較慢，自小長期遭同儕排擠。進入高中後情況略有改善，但仍會因 重複提問而遭同儕取笑，對此多採忽視或壓抑方式因應。

    此外，個案曾表達「不想活太久」之想法，偶有攻擊他人之意念及言詞（並未有具體行動）。近期出現知覺異常（如聽到聲音或看到人影）及自我照顧能力下降、生活作息紊亂及飲食不規律等情形。

     個案對恐怖小說特別感興趣，偶有將小說情節與現實混淆之情形。 目前個案已接受精神科評估並進行藥物治療，但有自行調整藥物劑量之行為，並反映藥物副作用不適。 學業表現仍維持中上程度，惟自述「為勉強維持之結果」。