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普考/四等◆流行病學概要
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109年 - 109 普通考試_衛生技術:流行病學概要#88864
> 申論題
題組內容
二、某一個12,000位居民之社區,其肝損傷盛行率為5%,今研究者利用敏感度為0.8、特異度為0.9之篩檢工具A和另一敏感度為0.9、特異度為0.8之篩檢工具B進行平行檢驗之疾病篩檢。請回答下列問題:
(二)社區是否須進行某特定疾病之篩檢,應考慮那些原則?
相關申論題
(一)何謂世代年齡曲線(cohort age curve)?
#360716
(二)若各世代年齡曲線的疾病率高峰皆發生在不同年齡層,試問是由何種效應所導致?
#360717
(三)試述世代年齡曲線在公共衛生或衛生政策上之應用與意義為何?
#360718
(一)請計算淨敏感度和淨特異度分別為何?
#360719
(一)血液全氟辛烷磺酸含量異常與發生動脈硬化的相關性為何?
#360721
(二)「血液全氟辛烷磺酸含量異常與發生動脈硬化的相關性」,若血液全氟辛烷磺酸含量異常者占整個社區族群的16%,則整個族群的可歸因危險性為何?並進一步解釋其意義為何?
#360722
(三)若透過問卷訪視估計研究對象動脈硬化的發生(敏感度為0.8,特異度為0.9),則「血液全氟辛烷磺酸含量異常與發生動脈硬化」之相關性改變為何?產生的偏差為何?
#360723
四、某生技公司為評估嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)快速篩檢試劑的成 效,在一個月期間以快速篩檢試劑篩檢共 1000 個病人,並以即時反轉錄 聚合酶鏈鎖反應(Real-time RT-PCR)檢測結果當作 COVID-19 確診依據,得到下列結果。請問此快速篩檢試劑的敏感度(Sensitivity)和特異度(Specificity)分別 是多少?(10 分)若某人以此快速篩檢試劑篩檢為陽性,則此人真正得 到 COVID-19 的機率是多少?(5 分)當疾病的盛行率為 40%時,則此 人真正得到疾病的機率是多少?(5 分)請詳述影響陽性率的因子為何? (5 分)
#481160
三、某研究探討飲酒和酒精代謝基因缺陷與頭頸癌的相關性。利用某醫學中 心於 2010 年起針對鄰近社區 200,000 位成人進行兩年一次的整合式健 康篩檢服務,至 2020 年有 200 名頭頸癌新病例發生,追蹤期間並沒有個案失去追蹤的情形。針對 200 名頭頸癌新病例,在每一名頭頸癌被診 斷出來時,從未罹患任何癌症的個案中選取一名健康對照。利用研究起 始收集的問卷及血液,獲得飲酒習慣及分析酒精代謝基因缺陷狀態,將 病例與對照人數分布狀況整理如下表。請說明此研究屬何種研究設計及其優點。 (8 分)不考慮酒精代謝基因狀況之下,飲酒對於頭頸癌的相關性為何?(7 分)請計算並詳述酒精代 謝基因對於飲酒與頭頸癌的相關性是干擾因子(Confounder)還是修飾 因子(Effect Modifier)?(10 分)
#481159
二、某項研究評估慢性 B 型肝炎(HBV)感染與所有癌症風險之間的關聯 性。先利用一個前瞻式世代研究(prospective cohort study) ,以精簡的試 紙法檢測約 50 萬名血清 B 型肝炎表面抗原(HBsAg),以確定 HBV 感 染與所有癌症風險之間的關聯性[其中胃癌的風險比(HR)= 1.40]。再利 用一個 5 萬人的前瞻式世代研究,以更精確的血清 HBsAg 檢測方法來 驗證前一個世代的結果(胃癌的 HR = 2.00)。最後利用巢式病例對照研 究(nested case-control study) ,納入 100 個胃癌組織樣本,發現 HBV DNA 和蛋白質的存在。請說明這一項研究如何判定 B 型肝炎與所有癌症(特 別是胃癌)之間的因果關係?(25 分)
#481158
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