題組內容

一、林先生 52 歲，身高 172 公分，體重 78 公斤，理想體重 65 公斤。平日經 營早餐店，為 B 型肝炎帶原者。2021 年 1 月份因為解了黑便一週，以為 是吃了黑木耳的緣故，身體並無不適也並無理會。一週後黑便量增多， 並有暈眩、盜汗、呼吸困難等症狀，經胃鏡與斷層掃描檢查後確診為胃 腺癌初期。從 2021 年 2 月至 8 月，林先生經歷六次化學治療，並於 9 月 19 日實施全胃切除手術，10 月 7 日出院。

(二) 9 月 26 日病人在灌食後產生嚴重腹痛、腹瀉與盜汗、頭暈、脈搏加快 的症狀，請申論此症候群的分期階段、時間點、症狀與病理生理學為 何？（10 分）

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者：藍色小肥雞

dumpling syndrome
大量醣類快速進入空腸引發腸滲透壓改變，導致空腸膨脹，此外，醣類引發大量胰島素促使合同作用，使血液中大量鉀、磷、鎂進入細胞，造成低血磷、低血鎂、低血鉀，並引起噁心、腹瀉、暈眩、盜汗症狀
症狀可分三期

初期 餐後10-20分鐘 水分進入小腸中，產生心跳加速、暈眩、盜汗
中期 餐後30-1小時 滲透性腹瀉產生
後期 餐後1小時-3小時 反應性低血糖產生


飲食原則:
少量多餐
足量熱量:40大卡/kg
足量蛋白:1.5g/kg
適量脂肪:30％可使用中鏈脂肪酸
醣類:複合性醣類以及水溶性膳食纖維使用，減少精製糖攝取
固液分食:固體食物與液體食物兩者相隔一個小時食用
減少高張及濃縮甜食
餐後躺平0.5-1小時