申論題

一、李先生今年 41 歲，由心臟科轉介到精神科求診，主訴為害怕到人多之處。仔細詢問 後了解李先生的問題最初是三年前一次到台北車站搭車時開始的，他突然感到心悸、 盜汗、頭暈，幾乎要昏了過去，送到急診確認沒有緊急狀況後返家。李先生之後到人 多的地方都會感到緊張，之後又有四次因為類似的狀況送急診，醫院的檢查顯示有輕 微的心律不整，但沒有發現其他的生理異常；此外，李先生也會在睡覺當中忽然驚醒， 出現心跳加速、盜汗等反應，讓他對於晚上睡覺也開始心生恐懼。李先生之後便開始 避免到人多的地方，並儘量拒絕邀約出遊。李先生表示他的父親在他小六時就因心臟 病突發自睡夢中去世，因此對於自身身體的狀況一直都有所擔憂。

⑴請針對李先生狀況的診斷及病因進行概念化的假設？需要蒐集那些資訊或進行 那些評估及衡鑑以進一步確認你的假設？為什麼？（15 分）