阿娟因 COVID-19 疫情再度喚起其過往 SARS 經驗,出現高度焦慮、夢中閃回、情緒不穩、人際退縮與職場功能受損等創傷反應,符合創傷後壓力症(PTSD)之臨床表現。治療目標為:協助個案理解創傷歷程,降低情緒與行為回避,重建價值導向的生活與職能。
本案可考慮採用 ACT(接納與承諾治療) 作為主要治療取向,因其特別強調與痛苦經驗共處、促進心理靈活性,適用於創傷後困境與生活功能受限之個案。
治療計畫可分為以下數項策略:
接納(Acceptance):協助個案理解其恐懼、夢境與焦慮為創傷後的自然反應,並引導其停止與內在經驗對抗,改以溫和、開放的態度與之共處,例如透過意象練習或正念呼吸面對身體的不適感。
認知解離(Cognitive Defusion):幫助個案與「我做不好就會出事」、「我不夠堅強」等僵化信念保持距離,練習將念頭視為暫時的心理事件,而非絕對真實,例如使用「我正在有一個想法是⋯⋯」的語句進行語言解構。
當下覺察(Contact with the Present Moment):透過正念練習(如五感練習、地面感練習)協助個案穩定情緒、與當下連結,減少被過去創傷記憶綁架或陷入未來焦慮的惡性循環。
價值釐清與承諾行動(Values Clarification & Committed Action):與個案討論其在工作、家庭等重要生命領域中的價值,如「幫助他人」或「陪伴孩子成長」,並設定具體可行的小步驟行動目標,逐步恢復生活功能與意義感,例如初步嘗試與信任同事聯繫、參與線上工作會議等。
若個案症狀干擾過大,亦可考慮搭配藥物治療(如 SSRI),穩定情緒後再推進心理治療介入。
整體而言,治療重點為幫助阿娟降低對創傷記憶與情緒的不適應性回避,重建與個人價值一致的生活方向,提升其心理靈活性與復原力,逐步回到有意義的職場與家庭角色中。