申論題

詳解提供者：SK

恐慌症發作可能有生理及心理上的成因，生理症狀包誇：呼吸困難、心悸．．．等，心理症狀包誇：失自我感、失現實感，使他們想強烈的從此情境逃脫。

內在體感制約：經歷負向生活事件後，產生焦慮，引發心跳加速等身體症狀，此時由身體症狀產生危險的信念，便產生第一次恐慌發作，進而又對身體症狀更焦慮害怕，焦慮害怕又引起更多身體症狀，形成循環。

災難性解讀身體線索：當一個人把身體感覺解讀為即將到來的毀滅徵兆時，就會形成恐慌發作。例如：覺得稍微有點頭暈，就覺得不對勁，可能待會會恐慌發作，引發焦慮感，於是出現更多身體症狀，且災難性的解讀身體症狀，形成循環。

常用治療技術：恐慌控制治療法

詳解提供者：yuehling

在無線索的狀況下發作

當身體症狀發生的時候會有一種無法逃脫的感覺

擔心在一些情境中會無法逃脫

對身體感覺的變化過度害怕

心理成因

內在體感的恐懼制約

認知因素

相信自己沒有辦法應付

認知扭曲對身體感覺的解讀

治療技術

暴露法加上認識治療

=====

（一）影響恐慌症發作的生理成因
１．藍斑過度活化，因而激活較高程度的害怕、恐懼、焦慮情緒與生理反應。
２．體內神經傳導物質失衡：血清素、ＧＡＢＡ激素濃度較低，使得情緒調節能力差。
３．杏仁核過度活化：面對負向刺激，具有更高的負向情緒，尤其是恐懼情緒的激活。
４．基因的易感性：影響心理障礙症的基因具有多態性，經由分子遺傳學研究得知，特定的基因可能與罹患恐慌症的可能性有較高相關。
（二）恐慌症的成因可能有兩階段，第一階段是生理反應的制約，第二階段則是個體對該生理反應產生誇大、災難化的認知解讀。
１．內在體感制約：所謂內在體感制約，也就是說當面對負向刺激時，個體將身體反應屬於較中性的反應和較為致命性、高死亡風險的反應做連結。例如：當恐慌症患者的身體產生緊張的呼吸加快、心跳加速，便錯誤連結是自己會休克的反應，而產生暈眩。
２．災難性解讀生體線索：而當個體將生體中性反應與非制約的致命性反應做連結後，個體內在對該中性反應做誇大、災難性的認知解讀。例如：一位將心跳加速連結為心臟病發前奏反應的恐慌病人，可能會災難性的認為「完蛋，我要死了」、「我要瘋掉了」。
（三）．技術處理
１．暴露治療法結合認知治療
目前在處理恐慌症患者時，主要運用的是暴露治療法並搭配認知治療有最好的預後。治療師會透過要求患者快速換氣、快速站起蹲下，刻意誘發患者的認為恐慌即將發作的前驅反應－「心跳加速」、「呼吸急促」。而當患者這些生理反應產生後，藉由先暴露在高焦慮的感覺中，接著教導運用肌肉放鬆，因此駁斥「我無法處理我的身體反應與焦慮情緒」、「我快要死了」這兩種認知扭曲。

詳解提供者：大叫我的名

這是種當一個人把身體感覺解讀為即將到來的毀滅徵兆=>恐慌發作

的模式，分兩階段:

1. 內在體感制約:當第一次恐慌發作與當時身體中性訊號做連結

2. 災難性的解讀:再次身體改變訊號出現=>焦慮地解讀為即將恐慌發作=>更焦慮，更強化身體改變訊號=>恐慌確實發作惹

詳解提供者：aptx113

一、恐慌症發作的現象如下：無前兆的感到害怕、呼吸急促二、恐慌症的生理成因：自律神經失調三、心理/認知成因：（一）內在體感制約：外在發生讓個體恐慌之事件，同時個體身體產生反應。重複多次後，個體日後身體有相關感覺喚起時便勾起恐慌反應四、恐慌發作時放鬆、削弱反應

詳解提供者：m1000336

恐慌症的生理成因：

與遺傳有關

神經傳導物質GABA和血清素的分泌都低於常人

大腦裡的藍斑失調，過度反應，導致分泌過多正腎上腺素，身體一直處於警戒狀態

內在體感制約：

第一次恐慌發作前，有某種中性的身體反應，例如呼吸較急促，接著便恐慌發作，因此中性的身體刺激便與恐慌制約了，個體日後便會對身體的反應感到焦慮，一旦有類似的身體反應便會恐慌發作，這樣的想法會促使恐慌一再發作

災難性解讀身體反應：當身體有任何不舒服的狀況，個體會聯想到死亡，造成恐慌發作

治療

認知行為學派：暴露法

申論題資訊

申論題內容

詳解 (共 5 筆)