1.轉介問題 (1)個案的重要資訊(2)轉介來由
2.評估程序: 各種使用到的資料蒐集方式、使用的測驗說明、測驗日期時間、檔案資料的日期、轉寫者、提供者、評估會談(與誰、談的時間)
3.行為觀察 (1)會談中的行為觀察(2)測驗中的行為觀察
4.個案背景脈絡: 個案的問題須放在其發展脈絡中才能顯現其意義。
5.測驗結果 (1)客觀性分數(2)摘要投射性測驗結果
6.整合與討論: 依照轉介問題,再分成幾個主題來討論與回答。
7.結論與建議: 摘要重要結果與發現;建議要明確可行具體。
1. 個案的資本資料(包括姓名、年齡、性別、婚姻、評估日期、報告日期…等)
2. 轉介問題與目的/轉介理由
3. 個案背景資料
4. 行為觀察
5. 測驗行為與觀察/評估程序
6. 測驗結果與綜合整理
7. 印象與解釋/摘要
8. 結論與建議
1.個案的資本資料(包括姓名、年齡、性別、婚姻、評估日期、報告日期…等) 2.轉介問題與目的/轉介理由 3.個案背景資料 4.行為觀察 5.測驗行為與觀察/評估程序 6.測驗結果與綜合整理 7.印象與解釋/摘要 8.結論與建議
一、基本資料: 個案姓名、生日、性別 二、評估原因: 轉介來源 轉介原因 三、使用評估項目 行為觀察:包括衣著、眼神對視、聲量、表達方式 測驗名稱:包括給個案做的測驗以及給家人填寫的表格 四、測驗分數呈現 五、測驗結果解釋,包括個案的優勢以及劣勢 六、建議與總結
一、個案問題:轉介問題、個案主述問題
二、個案相關背景資料:1、個案身心狀態 2、個案目前發展階段 3、家庭背景
4、危機事件 5、系統評估
三、個案評估與診斷:1、個案主要問題與行為模式(包含行為觀察)
2、個案問題形成原因
四、處遇計畫:1、處遇目標 2、處遇策略 3、實行計畫與方法
五、個案預斷:個案處遇後的預期改變與成效。