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申論題

試卷：105年 - 105年第一次營養師考試試題#41908
科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
年份：105年
排序：0

申論題資訊

試卷：105年 - 105年第一次營養師考試試題#41908
科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
年份：105年
排序：0

申論題內容

二、70 歲的梁老太太因中風已臥床 3 年，今因嚴重褥瘡（Stage III）住院治療。病人身 高 155 公分，體重 40 公斤，血清白蛋白 2.8 mg/dL、血色素 10.5 g/dL，肝、腎功 能尚可，無血糖問題，請試述如何給予營養處方幫助傷口癒合。（15 分）

詳解 (共 3 筆)

詳解 提供者：Mandy Yen
褥瘡是因壓力.摩擦力,外力導致皮下組織受損,通常在骨凸處,因為接觸面積小,重量大,兩者互相摩擦,而形成褥瘡 BMI:16.6kg/m2體重不足 因此要有足夠熱量:35-40kcal/kgw protein:1.2-1.5g/kgw 補充胺基酸:Arg.Glu 維生素礦物質:A.C.Zn 注意血糖監測
詳解 提供者：reneenlee1130
營養處方: 1. 可每日補充維生素C 1000mg 幫助傷口癒合 2. 每日補充鐵錠 以幫助血色素 恢復正常 3. 提供安素營養品1日4餐 補充熱量同時提升自我體內修復力
詳解 提供者：營養師味噌(蝦皮賣膳療筆記)

(1)梁老太太的營養問題

  1. BMI=17.7，體重過輕

  2. 白蛋白過低，顯現出蛋白質缺乏

  3. 血色素過低，有貧血的問題

  4. 中風易有吞嚥困難的問題，為易營養不良的族群

(2)營養處方

給予足夠的熱量及蛋白質，讓梁太太的體重上升，因體重過輕易得褥瘡，並給予足夠的維生素與礦物質:

  1. 如能由口進食應以由口進食為優先，但意識不清需由醫生評估後採取鼻胃管灌食

  2. 熱量 1200kcal~1400kcal，可漸進緩慢的增加熱量，觀察其耐受情形

  3. 蛋白質 1.5g/kg，為60g

  4. 纖維質需足夠，建議28g/d，因長期臥床有便秘的風險

  5. 充足的水分，至少1500ml/d

  6. 維生素與礦物質至少需達DRIs的建議量