四、如何評估一個診斷工具的效度（validity）？（20 分）

三、某研究探討飲酒和酒精代謝基因缺陷與頭頸癌的相關性。利用某醫學中心於 2010 年起針對鄰近社區 200,000 位成人進行兩年一次的整合式健康篩檢服務，至 2020 年有 200 名頭頸癌新病例發生，追蹤期間並沒有個案失去追蹤的情形。針對 200 名頭頸癌新病例，在每一名頭頸癌被診斷出來時，從未罹患任何癌症的個案中選取一名健康對照。利用研究起始收集的問卷及血液，獲得飲酒習慣及分析酒精代謝基因缺陷狀態，將病例與對照人數分布狀況整理如下表。請說明此研究屬何種研究設計及其優點。（8 分）不考慮酒精代謝基因狀況之下，飲酒對於頭頸癌的相關性為何？（7 分）請計算並詳述酒精代謝基因對於飲酒與頭頸癌的相關性是干擾因子（Confounder）還是修飾因子（Effect Modifier）？（10 分）