四、政府財政困難，醫療保健預算不足，根據「菸害防制法」規定，菸品應徵健康福利捐，此菸品健康福利捐是當前挹注醫療保健預算的重要衛生政策；近日政府著手研擬調漲菸品健康福利捐，請申論該調漲政策的菸捐使用效益？（10 分）與可能產生的負面影響？（10 分）

三、監察委員於今年提出第二次健保總檢討報告，針對國內重大傷病領證人數激增，以及國人「看病多」、「拿藥多」及「檢查多」的「三多現象」頗為憂心，深怕拖垮健保財務；衛生福利部中央健康保險署隨後表示健保當初設計，國人每繳 100 元健保費，其中 27 元是用來支付重大傷病患者。重大傷病，這個可能是臺灣獨有的創制，何謂重大傷病？（5 分）此重大傷病制度主要優缺點為何？（10 分）以及為了健保的永續經營，我國的重大傷病制度應如何變革？（10 分）