申論題

1.(1)「設立界限」在多數的遊戲治療學派取向中，都是十分重要的一項技術。治療師給予設限，協助兒童瞭解規範和可替代的行為表現，同時也幫助兒童發展自我控制和自我負責的能力。「人身安全」、「法律與倫理」、「維護遊戲室物品」是我認為最重要的三個設限原則，以下分別說明三項需被設限的兒童行為與原因：

　①人身安全：當兒童出現企圖傷害自己或治療師的行為時，應立即給予設限。因：

　　A.傷害行為並不被允許在任何情境發生，任何的治療都應以人身安全為首要考量。
　    B.設限保護治療師身體的安全，使治療師更能接納兒童。

　②法律與倫理：當兒童的行為表現可能使治療關係違反法律與倫理規範，應立即給予設限。因：
　　A.按法律與倫理，治療師與個案間不得有性意味的接觸或關係；當兒童的對治療師有性相關的行為表現時，應立即設限，避免違反法律與倫理，侵害個案權益。

　③維護遊戲室物品：當兒童企圖破壞遊戲室物品時，應立即給予設限。因：
　　A.不得蓄意破壞物品在現實生活中亦屬於常規，兒童在遊戲室設限中所習得遵守的規範亦可類化至生活情境中。
　　B.資源有限，設限可降低玩具、媒材和遊戲室損毀或替換的機率。

  (2)設限的型式與步驟依各學派取向而有些微差異，以下以兒童中心學派為例，透過「兒童在遊戲中企圖用子彈槍攻擊治療師」的情境，說明遊戲治療中設限的步驟。
　①反映兒童的狀態或感受(Acknowledge)：你用槍對著我，你很生氣。
　②溝通限制(Communicate)：但是我的臉不是用來被你射的。
　③提供替代方案(Target)：你可以對著牆壁或是地板發射。

在遊戲治療中，透過治療師接納的態度、堅定的設限，將能逐漸增進兒童的自我控制的能力，也將增進其自我效能感。

在遊戲治療當中，以下舉出三項兒童應該被限制的行為及其理由。 1. 傷害他人、傷害自己行為出現，在治療過程中，應保證兒童是安全的，這是首要條件。 2. 不延遲遊戲時間，在遊戲過程當中兒童會覺得好玩有趣，想玩得更盡興，所以很可能有不想離開遊戲室的狀況出現，所以裩定遊戲時間，下課時即告知須停止遊戲離開遊戲室是重要的，也避免影響到下一位兒童的治療時間。 3. 不可破壞玩具或是帶玩具離開，遊戲室當中的由輔導者及校方準備，每個玩具皆有其用途，且有多種類別，例如：恐怖類、撫慰類、創造類等等，破壞玩具及帶走玩具可能讓玩具減少甚至使得種類變少，接影響遊戲治療的效果。 設限步驟，並舉例說明：兒童想繼續待在遊戲室但時間已經到了。 1. 確定是否需要設限。 2. 明白說出兒童情緒。我知道你很想繼續留在這裡玩玩具。 3. 訂下設限。但是我們不能繼續留在這裡，因為遊戲時間已經結束了。 4. 提供另外選擇。我給你兩個選擇，第一個是你繼續留在這邊，我先離開，第二個選擇是我們憶起離開等到下次遊戲時間在一起來玩。

想請問一下：

有關『我給你兩個選擇，第一個是你繼續留在這邊，我先離開』這個部分，這是合適的嗎？

若兒童選了這個選項，是否真的能放任兒童一個人留在現場繼續遊戲？