50 歲,男性,由救護車送到 X 醫院急診處 8:55 am
主訴:嚴重胸痛、盜汗、呼吸急促 8 小時
過去史:高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸 30 年、每天 10~20 支
篩檢站檢查顯示:BT = 36 oC、PR = 105 / min、RR = 30 / min、BP = 80/60 mmHg、 sPO2 = 90%
理學檢查:Acute Ill-looking,Neck vein = distended,lungs = bilateral、diffuse moist rales, heart = 105 / min, 規則、ventricular gallop(+)、無心雜音。
實驗室檢查:ECG 、 CXR、 enzymes(CPK / MB/ troponin-I =305 / 9/ 0.9;at 9:am)、 CBC、Cr、sugar、PT/PTT¡ ¡
你在急診處接到這個病患: