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46. 有關代謝性症候群造成胰島素阻抗的病理機轉,下列敘述何者正確? (A) 高血壓引起胰島素分泌減少 (B) 肝臟脂肪堆積導致胰島素快速分解 (C) 高密度脂蛋白增加胰島素抗性 (D) 細胞內脂肪酸損害胰島素訊息傳遞路徑

49. 對於甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)敘述,下列何者     錯誤     ? (A) 如果是Graves'disease引起,通常是TSH過低、Free T4過高 (B) 常見病因為Graves' disease (C) 甲狀腺大小有時會增大至原本的2到3倍 (D) 治療方式為切除甲狀腺

66. 有關腹膜透析的敘述,下列何者正確? (A) 相較於血液透析病人較常出現低血鉀症 (B) 衛教飲食中蛋白質攝取量為0.6 - 0.8g/ day (C) 藉透析液中葡萄糖的擴散作用幫助移除多餘的水分 (D) 硬化性包囊腹膜炎為接受腹膜透析1年內常見的併發症

67. 病人每週一、三、五定期接受血液透析,於週一清晨發現全身無力、無法下床合併呼吸喘 的現象,在急診心電圖呈現junctional bradycardia,下列何者為最可能的原因? (A) 高血鈣 (B) 高血鎂 (C) 高血磷 (D) 高血鉀

68. 第二型糖尿病及第三期慢性腎衰竭病人,近半年有活動性喘且常感疲憊,胸部X光呈現 心胸比>0.5,心臟超音波顯示左心室射出分率37%,下列何者為最適合的藥物? (A) dipeptidyl peptidase - 4 inhibitors (B) thiazolidinediones (C) sodium- glucose cotransporter 2 inhibitors (D) α- glucosidase inhibitors

69. 膜性腎病變病人突然右側腰部劇烈疼痛合併血尿,體溫36.2℃、脈搏80次/分、呼吸18次/分、 血壓142/90mmHg,尿液檢驗呈現WBC 50-100/HPF(正常值<30/HPF)、RBC 200-300/HPF (正常值<20/HPF)、Protein 3+,下列何者為須優先考慮的診斷? (A) 腎靜脈栓塞 (B) 急性腎盂腎炎 (C) 腎結石合併腎水腫 (D) 腎臟腫瘤