46. 關於腦性麻痺(Cerebral Palsy)問題，下列哪一項不適當？
(A)眼動控制可能異常
(B)腦室周圍白質纖維弱化
(C)腦部細胞萎縮
(D)以認知功能障礙作定義，經常合併其他病症

(A)

視覺： 腦性麻痺兒視覺上最常出現的問題是斜視，視力不良會影響到四肢的協調作用，所以應盡早治療。

(B)

周腦室白質軟化症是指未完全成熟的腦組織，因為缺氧或血流量不足等因素，造成圍繞腦室旁的大腦白質凝固性壞死而形成的傷害。

PVL造成腦性麻痺後遺症的比率，Paneth et al.(1994) 從1985年至1993年統計15篇關於PVL的論文，結果顯示全部累積有358個病人中，腦性麻痺後遺症佔了212位（59%）。

http://www.mmh.org.tw/taitam/pedia/education/PVL.htm

(C)

腦性麻痺（CEREBRAL PALSY）簡稱C.P，是以肢體運動功能障礙為主的多重性障礙，為一種非進行性的腦部病變，是大腦在發育未成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變，所引起的運動機能障礙。有時傷害也會影響到控制動作以外的其他腦部區域，而合併成視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習發展上的多重障礙。
http://www.cplink.org.tw/whats_cp.php

有人知道(C)選項敘述怎麼解釋嗎? 雖然(D)明顯錯誤，但(C)的敘述也有點讓人誤會
因為定義上是寫「非進行性的腦部病變，在大腦發於成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變」

(D)並非每個腦性麻痺兒都是智能不足，約有25%的腦性麻痺兒在學習方面是正常或優異的。

• (A)腦性麻痺兒視覺上最常出現的問題是斜視，視力不良會影響到四肢的協調作用，所以應盡早治療
• (B)白質：傳遞神經細胞與脊髓之間以及腦部之間的訊息，當白質受傷軟化就稱為腦室周圍白質軟化症。受傷的部位可能影響控制動作的神經纖維，隨著嬰兒的成長肌肉可能變僵直、緊繃、不易動作。常合併有腦性麻痺、智能或學習障礙，以及視覺障礙，可能與腦室出血同時發生。
• (C)腦性麻痺為一種非進行性的腦部病變，是大腦在發育未成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變，所引起的運動機能障礙。有時傷害也會影響到控制動作以外的其他腦部區域，而合併成視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習發展上的多重障礙。

腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。(腦細胞縮小)

應該也是符合定義上的「因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變」 

(回覆6F)

❌(D) 以認知功能障礙作定義，經常合併其他病症

→ 腦性麻痺是以「肢體功能障礙」為核心定義的神經發展障礙，認知功能障礙不是定義依據。

→ 雖然很多個案可能合併認知障礙、癲癇、感覺統合問題，但「認知障礙」不是腦麻的診斷依據喔

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